小孩一躺下睡覺就咳嗽可能與體位性鼻后滴漏、胃食管反流、過敏性咳嗽、呼吸道感染或支氣管哮喘等因素有關，可通過調(diào)整睡姿、飲食管理、環(huán)境控制、藥物治療及就醫(yī)評估等方式干預。
1、體位性鼻后滴漏
平躺時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。建議家長將孩子枕頭墊高15-30度，睡前用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔。若持續(xù)存在可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿減輕黏膜水腫，或糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解炎癥。
2、胃食管反流
夜間胃酸反流刺激咽喉導致咳嗽，常伴反酸噯氣。家長需避免睡前2小時進食，減少高脂甜食攝入。必要時醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
3、過敏性咳嗽
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原誘發(fā)，表現(xiàn)為干咳無痰。建議每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨床罩。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用孟魯司特鈉顆粒，或配合布地奈德霧化混懸液霧化治療。
4、呼吸道感染
感冒后氣道敏感性增高，躺下時痰液刺激引發(fā)咳嗽。保持室內(nèi)濕度50%-60%，適當飲用溫蜂蜜水緩解。細菌感染需醫(yī)生判斷后使用阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒，病毒感染則對癥處理。
5、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，出現(xiàn)喘鳴樣咳嗽。家長應記錄發(fā)作頻率，避免冷空氣刺激。醫(yī)生可能開具沙丁胺醇氣霧劑應急，長期控制常用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
日常需保持臥室通風潔凈，避免二手煙及香水刺激。咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促時，應及時到兒科或呼吸科就診。觀察記錄咳嗽特點、發(fā)作時間及伴隨癥狀，有助于醫(yī)生準確判斷病因。夜間可準備溫水備用，避免頻繁起床加重咳嗽。