孕晚期喘不過氣可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與貧血、妊娠期心臟病等疾病有關(guān)。孕晚期喘不過氣通常由子宮增大壓迫膈肌、貧血、妊娠期高血壓、哮喘發(fā)作、焦慮等因素引起，可通過調(diào)整體位、吸氧、藥物治療等方式緩解。
子宮增大壓迫膈肌是孕晚期呼吸困難的常見原因。隨著胎兒發(fā)育，子宮逐漸上升至胸腔下方，對膈肌和肺部產(chǎn)生壓力，導(dǎo)致呼吸頻率加快或深度不足。孕婦可能感覺輕微氣短，尤其在平躺或活動后加重，通常改變?yōu)閭?cè)臥位或減少活動強(qiáng)度后可緩解。
貧血會導(dǎo)致血液攜氧能力下降，引發(fā)代償性呼吸急促。妊娠期鐵需求量增加，若未及時(shí)補(bǔ)充可能出現(xiàn)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力伴隨呼吸困難。需通過血常規(guī)檢查確診，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等，同時(shí)增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
妊娠期高血壓可能誘發(fā)心肺功能異常。血壓升高會增加心臟負(fù)荷，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肺水腫，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。需定期監(jiān)測血壓，必要時(shí)使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，并限制鈉鹽攝入。
哮喘發(fā)作在孕期可能加重呼吸窘迫。激素水平變化可能誘發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為喘息、胸悶、咳嗽，聽診可聞及哮鳴音。需避免接觸過敏原，急性發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等控制癥狀。
焦慮情緒會通過過度換氣加重呼吸困難。孕晚期對分娩的擔(dān)憂可能引發(fā)驚恐發(fā)作，出現(xiàn)呼吸急促、手腳麻木等癥狀。可通過深呼吸訓(xùn)練、心理咨詢緩解，必要時(shí)短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
孕晚期出現(xiàn)呼吸困難時(shí)建議采取半臥位休息，避免仰臥加重膈肌壓迫；保持環(huán)境通風(fēng)，穿著寬松衣物；每日監(jiān)測胎動，若呼吸困難持續(xù)不緩解或伴隨胸痛、咯血、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)；飲食注意少食多餐，避免過飽影響膈肌運(yùn)動，適量補(bǔ)充含鐵食物如菠菜、牛肉，限制咖啡因攝入；遵醫(yī)囑進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽，避免突然改變體位。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀發(fā)生頻率和誘因，必要時(shí)完善心電圖、心臟超聲等檢查。