嬰兒高燒后起疹子可能是幼兒急疹的表現(xiàn),通??赏ㄟ^物理降溫、保持皮膚清潔、補充水分、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等方式處理。幼兒急疹多由人類皰疹病毒6型或7型感染引起,表現(xiàn)為高熱3-5天后全身出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。
1、物理降溫
使用溫水擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用退熱貼,如小林退熱貼或兵兵退熱貼。
2、保持皮膚清潔
每日用37-40攝氏度清水沐浴,避免使用堿性肥皂。皮疹部位無須特殊處理,不可抓撓或涂抹刺激性藥膏。穿著純棉透氣的衣物,勤換尿布防止繼發(fā)感染。若出現(xiàn)膿皰可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。
3、補充水分
增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次,6個月以上嬰兒可少量多次飲用溫開水。觀察尿量每日不少于6-8次,避免脫水引起電解質(zhì)紊亂??蛇m量補充口服補液鹽Ⅲ如博葉口服補液鹽散。
4、觀察癥狀變化
記錄發(fā)熱與出疹的時間關(guān)系,典型幼兒急疹為熱退疹出。監(jiān)測精神狀態(tài)、進(jìn)食量及有無抽搐等異常。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過72小時、皮疹出血或嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。
5、及時就醫(yī)
當(dāng)伴隨嘔吐、頸部強直、呼吸急促等表現(xiàn)時,需排除腦膜炎等嚴(yán)重疾病。血常規(guī)檢查可輔助診斷,必要時進(jìn)行病毒學(xué)檢測。醫(yī)生可能開具布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴0被拥蝿┛刂瓢l(fā)熱。
護(hù)理期間保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%。避免帶嬰兒去人群密集場所,家庭成員需注意手部衛(wèi)生。皮疹消退后可能出現(xiàn)短暫色素沉著,通常1-2周自行消退?;謴?fù)期可適當(dāng)補充含鋅食物如瘦肉泥,促進(jìn)皮膚修復(fù)。若嬰兒既往有熱性驚厥史,家長應(yīng)提前準(zhǔn)備地西泮栓劑等應(yīng)急藥物。