腦癱主要表現(xiàn)為運(yùn)動障礙、姿勢異常、肌張力異常、反射異常以及伴隨的智力障礙或癲癇等癥狀。腦癱是腦性癱瘓的簡稱,屬于非進(jìn)行性腦損傷綜合征,癥狀嚴(yán)重程度與腦損傷部位和范圍有關(guān)。
1、運(yùn)動障礙
運(yùn)動障礙是腦癱的核心表現(xiàn),患兒可能出現(xiàn)隨意運(yùn)動減少、動作笨拙或運(yùn)動發(fā)育遲緩。輕度患兒僅表現(xiàn)為精細(xì)動作不協(xié)調(diào),重度患兒可能完全喪失自主運(yùn)動能力。早期可觀察到抬頭、翻身、坐立等里程碑式動作發(fā)育延遲,學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)、步態(tài)異常等情況。
2、姿勢異常
腦癱患兒常出現(xiàn)異常姿勢模式,如四肢僵硬性伸展、角弓反張或蛙狀體位。痙攣型腦癱多見雙下肢交叉剪刀步態(tài),手足徐動型則表現(xiàn)為不自主扭動。這些異常姿勢在情緒激動時加重,睡眠時減輕,長期可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮和骨骼變形。
3、肌張力異常
肌張力改變包括痙攣型肌張力增高、弛緩型肌張力減低以及混合型波動。痙攣型占腦癱病例多數(shù),表現(xiàn)為被動活動肢體時阻力明顯,腱反射亢進(jìn);肌張力低下型患兒肢體松軟無力,常伴有吞咽困難和流涎。
4、反射異常
原始反射持續(xù)存在或消失延遲是重要指征。正常兒童4-6個月應(yīng)消失的握持反射、擁抱反射等,在腦癱患兒可能長期保留。同時可能出現(xiàn)病理反射陽性,如巴賓斯基征等,提示上位神經(jīng)元受損。
5、伴隨癥狀
約半數(shù)患兒合并智力障礙,程度從輕度學(xué)習(xí)困難到重度智力缺損不等。癲癇發(fā)生率較高,可表現(xiàn)為各類發(fā)作形式。部分患兒存在視覺聽覺障礙、語言發(fā)育遲緩或行為異常,這些伴隨癥狀會顯著影響康復(fù)效果和生活質(zhì)量。
腦癱癥狀多在2歲前顯現(xiàn),早期識別對干預(yù)至關(guān)重要。建議家長定期進(jìn)行兒童發(fā)育篩查,發(fā)現(xiàn)運(yùn)動里程碑延遲應(yīng)及時就醫(yī)評估??祻?fù)治療需長期堅(jiān)持,包括物理治療、作業(yè)治療、語言訓(xùn)練等綜合措施,必要時可配合肉毒毒素注射或矯形手術(shù)改善功能。日常生活中需注意預(yù)防摔傷、加強(qiáng)營養(yǎng)支持,并關(guān)注患兒心理健康發(fā)展。