起床后第一口痰有血絲可能與咽喉黏膜干燥、慢性咽炎、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、咽喉黏膜干燥
夜間長時間不飲水可能導(dǎo)致咽喉黏膜干燥破裂，晨起痰中帶少量血絲。保持室內(nèi)濕度，睡前適量飲水有助于緩解。無須特殊治療，避免用力咳嗽即可。
2、慢性咽炎
炎癥反復(fù)刺激咽喉部血管，可能伴隨咽部異物感、干癢。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片或咽炎片緩解癥狀。避免辛辣食物刺激，用淡鹽水漱口有助于減輕炎癥。
3、支氣管擴張
支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致血管暴露，典型表現(xiàn)為長期咳嗽、大量膿痰伴血絲。需通過胸部CT確診，急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊祛痰，必要時聯(lián)用左氧氟沙星片抗感染。
4、肺結(jié)核
結(jié)核桿菌感染引起肺部組織壞死，常出現(xiàn)低熱、盜汗及痰中帶血。需進行痰涂片檢查和結(jié)核菌素試驗，確診后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。
5、肺癌
腫瘤侵蝕支氣管血管可能導(dǎo)致持續(xù)性痰血，多見于長期吸煙者。胸部CT發(fā)現(xiàn)占位性病變時，需通過支氣管鏡活檢明確性質(zhì)。早期手術(shù)切除是主要治療方式，中晚期需結(jié)合放療和吉非替尼片等靶向藥物。
日常應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持居室空氣流通濕潤。觀察痰血持續(xù)時間及伴隨癥狀，若持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)胸痛、消瘦等情況需立即就診。避免用力擤鼻或劇烈咳嗽，飲食以溫涼流質(zhì)為主，可適量食用梨、百合等潤肺食物。