男性性功能減退通常從40歲后開始逐漸出現(xiàn)，與年齡增長相關(guān)的睪酮水平下降有關(guān)。性功能減退主要表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲降低、射精無力等癥狀，可能與生理性衰老、慢性疾病、心理壓力等因素相關(guān)。建議出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評估。
生理性衰老是男性性功能減退的主要原因之一。隨著年齡增長，睪丸功能自然衰退，睪酮分泌量每年下降約1%-2%，血管內(nèi)皮功能逐漸減退，陰莖海綿體平滑肌細(xì)胞減少，這些變化直接影響勃起質(zhì)量和性欲強(qiáng)度。部分男性可能伴隨晨勃減少、性生活后恢復(fù)時(shí)間延長等表現(xiàn)，但日?；顒硬皇苡绊?，可通過規(guī)律鍛煉和均衡飲食延緩進(jìn)程。
慢性疾病會加速性功能減退進(jìn)程。糖尿病導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變和血管病變可使勃起功能障礙發(fā)病年齡提前10-15年，高血壓患者的陰莖動脈硬化概率顯著增高，心血管疾病患者約70%伴有不同程度的性功能障礙。這類患者通常還伴有原發(fā)病的典型癥狀，如多飲多尿、頭暈心悸等，需要針對基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。
心理因素在性功能減退中起重要作用。長期工作壓力可能導(dǎo)致身體持續(xù)處于應(yīng)激狀態(tài)，抑制睪酮分泌，焦慮抑郁等情緒障礙會直接影響性興奮的神經(jīng)傳導(dǎo)。這類情況常表現(xiàn)為突發(fā)性功能下降，但夜間勃起檢測正常，通過心理咨詢和伴侶配合多能改善。
不良生活習(xí)慣會加重年齡相關(guān)的性功能減退。長期吸煙會損傷陰莖血管內(nèi)皮功能，過量飲酒可抑制下丘腦-垂體-性腺軸，缺乏運(yùn)動導(dǎo)致肥胖和代謝異常。改變這些危險(xiǎn)因素后，多數(shù)人性功能會有不同程度恢復(fù)。
某些藥物副作用也可能導(dǎo)致性功能障礙。抗高血壓藥如利尿劑和β受體阻滯劑、抗抑郁藥如SSRI類藥物、抗雄激素藥物等都可能干擾正常性反應(yīng)過程。這種情況需要醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案。
保持適度性生活頻率有助于維持性功能，建議每周1-2次規(guī)律性生活。日常可多食用富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果，補(bǔ)充維生素D和抗氧化劑。避免久坐不動，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，重點(diǎn)加強(qiáng)盆底肌訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)3個(gè)月以上的性功能減退時(shí)，應(yīng)到男科或內(nèi)分泌科就診，通過睪酮檢測、陰莖血流超聲等檢查明確原因，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療或使用磷酸二酯酶5抑制劑。