男性性功能減退通常從40歲后開始逐漸顯現(xiàn)，可能與年齡增長(zhǎng)、慢性疾病、激素水平變化等因素有關(guān)。主要影響因素有睪酮水平下降、血管功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)退化、心理壓力累積、慢性疾病干擾等。
1、睪酮水平下降
睪酮是維持男性性功能的關(guān)鍵激素，30歲后每年以1%-2%速度遞減。睪酮不足可能導(dǎo)致性欲降低、勃起硬度下降。臨床可通過(guò)血液檢測(cè)評(píng)估睪酮水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮膠丸或丙酸睪酮注射液進(jìn)行替代治療。
2、血管功能異常
動(dòng)脈粥樣硬化等血管病變會(huì)影響陰莖海綿體供血，導(dǎo)致勃起功能障礙。高血壓、糖尿病等慢性病會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷。改善血管功能需控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能開具西地那非片或他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑。
3、神經(jīng)系統(tǒng)退化
年齡增長(zhǎng)伴隨神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，影響性刺激信號(hào)的傳遞。糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)加重這種情況。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有助于改善神經(jīng)功能，但需配合血糖控制等基礎(chǔ)治療。
4、心理壓力累積
工作壓力、焦慮抑郁等心理因素可通過(guò)抑制下丘腦-垂體-性腺軸影響性功能。持續(xù)心理應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致血清皮質(zhì)醇升高，拮抗睪酮作用。認(rèn)知行為療法聯(lián)合疏肝解郁膠囊等中成藥可能有一定緩解作用。
5、慢性疾病干擾
前列腺炎、甲狀腺功能減退等疾病可直接或間接影響性功能。慢性疼痛、長(zhǎng)期服藥等因素也會(huì)造成繼發(fā)性功能障礙。需針對(duì)原發(fā)病治療，如前列腺炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合抗生素。
建議40歲以上男性每年進(jìn)行健康體檢，重點(diǎn)關(guān)注血壓、血糖、血脂及激素水平。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。避免長(zhǎng)期熬夜和過(guò)度勞累，與伴侶保持良好溝通有助于緩解心理壓力。若出現(xiàn)持續(xù)勃起困難、性欲顯著下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)到男科或內(nèi)分泌科就診。