人流后閉經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、精神心理因素、卵巢功能異常等原因引起。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,針對(duì)性治療。
1、子宮內(nèi)膜損傷
人工流產(chǎn)手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)困難。表現(xiàn)為月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng),可能伴隨下腹隱痛。需通過超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度,必要時(shí)采用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、內(nèi)分泌紊亂
妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),可能出現(xiàn)促性腺激素水平異常。常見黃體功能不足、泌乳素升高等情況,可通過性激素六項(xiàng)檢查確診,使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)。
3、宮腔粘連
手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)子宮前后壁粘連,形成阿謝曼綜合征。典型癥狀為閉經(jīng)伴周期性腹痛,宮腔鏡檢查可確診。需行宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。
4、精神心理因素
術(shù)后焦慮抑郁可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制排卵。表現(xiàn)為突發(fā)閉經(jīng)但激素水平正常,需進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)聯(lián)合使用烏靈膠囊、解郁安神顆粒等中成藥調(diào)理。
5、卵巢功能異常
手術(shù)應(yīng)激可能誘發(fā)卵巢早衰或卵泡發(fā)育障礙。表現(xiàn)為持續(xù)閉經(jīng)伴潮熱盜汗等更年期癥狀,可通過抗繆勒管激素檢測(cè)評(píng)估儲(chǔ)備功能,采用雌孕激素序貫療法維持月經(jīng)。
人流后需注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持會(huì)陰清潔。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)或異常出血應(yīng)及時(shí)就診,避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)。