閉經(jīng)可能由下丘腦功能紊亂、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、子宮內(nèi)膜損傷等原因引起。閉經(jīng)可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，需通過(guò)激素檢查、影像學(xué)檢查等方式明確病因。
1、下丘腦功能紊亂
長(zhǎng)期精神緊張、過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下丘腦促性腺激素釋放激素分泌異常，進(jìn)而抑制卵巢功能。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，常伴隨體重驟減、焦慮等癥狀。需通過(guò)心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)恢復(fù)體重，必要時(shí)使用雌孕激素序貫療法調(diào)節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征
胰島素抵抗和雄激素過(guò)高會(huì)干擾卵泡發(fā)育，導(dǎo)致無(wú)排卵性閉經(jīng)?；颊叨喟橛叙畀?、多毛、肥胖等表現(xiàn)。治療需改善生活方式，遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝，或地屈孕酮片促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮。
3、卵巢早衰
40歲前卵巢功能衰竭可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)。表現(xiàn)為潮熱、陰道干澀及閉經(jīng)，血清促卵泡激素水平升高。需長(zhǎng)期補(bǔ)充戊酸雌二醇片等激素，配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
4、高泌乳素血癥
垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素異常升高，抑制促性腺激素分泌。典型癥狀為閉經(jīng)伴溢乳，可通過(guò)甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，垂體大瘤需手術(shù)切除。
5、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)或嚴(yán)重宮腔感染可能造成宮腔粘連，子宮內(nèi)膜無(wú)法正常增生脫落?；颊呖赡苡兄芷谛愿雇吹珶o(wú)月經(jīng)，需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)并口服雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
閉經(jīng)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。心理壓力較大者可嘗試正念冥想或心理咨詢，避免情緒波動(dòng)加重內(nèi)分泌紊亂。