掌指關(guān)節(jié)疼痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等因素有關(guān)。掌指關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、外傷
掌指關(guān)節(jié)受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱損傷，引發(fā)疼痛和腫脹。輕微外傷可通過冰敷、制動(dòng)緩解，嚴(yán)重韌帶撕裂需石膏固定或手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)摩擦感、夜間鈍痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，治療包括熱敷、口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫性疾病常對(duì)稱性侵犯掌指關(guān)節(jié)，伴隨晨僵超過1小時(shí)。血檢可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合康復(fù)訓(xùn)練。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，突發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及掌指關(guān)節(jié)。急性期用秋水仙堿片、依托考昔片消炎，緩解期需服用非布司他片降尿酸。
5、腱鞘炎
頻繁手指活動(dòng)引發(fā)肌腱與鞘膜摩擦，產(chǎn)生彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過休息、塞來昔布膠囊緩解，頑固性病例需局部注射醋酸潑尼松龍注射液或鞘膜切開術(shù)。
日常應(yīng)避免掌指關(guān)節(jié)過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，注意手指保暖，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤飲食。疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試40℃左右溫水浸泡15分鐘，若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、X線或MRI明確病因后針對(duì)性治療。