寶寶長(zhǎng)齲齒可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、局部氟化物治療、窩溝封閉、充填治療等方式干預(yù)。齲齒通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、致齲菌感染、唾液分泌減少等原因引起。
1、改善口腔衛(wèi)生
家長(zhǎng)需每日用軟毛指套牙刷清潔寶寶乳牙,進(jìn)食后喂少量溫水漱口。乳牙萌出后即可開始清潔,避免奶垢或食物殘?jiān)逊e。致齲菌分解糖類產(chǎn)酸會(huì)腐蝕牙釉質(zhì),表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊,逐步形成齲洞??墒褂煤鷥和栏噍o助清潔,但需控制用量避免吞咽。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少夜間哺乳頻率,避免含糖飲品長(zhǎng)期接觸牙齒。限制餅干、糖果等黏性高糖零食,增加芹菜、蘋果等富含膳食纖維的蔬菜水果。長(zhǎng)期攝入蔗糖會(huì)加速致齲菌代謝,導(dǎo)致牙齒脫礦。建議家長(zhǎng)在兩餐間提供奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷的食物,有助于牙釉質(zhì)再礦化。
3、局部氟化物治療
醫(yī)生可能建議使用氟化鈉護(hù)齒劑或氟保護(hù)漆,增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。適用于早期齲齒表現(xiàn)為牙面白斑的情況。氟離子可取代釉質(zhì)羥基磷灰石中的羥基,形成更耐酸的氟磷灰石。需注意3歲以下兒童應(yīng)選擇低濃度氟制劑,避免過(guò)量攝入引發(fā)氟斑牙。
4、窩溝封閉
對(duì)深窩溝的乳磨牙可進(jìn)行封閉劑填充,防止食物嵌塞和細(xì)菌滯留。操作時(shí)先酸蝕牙面形成微孔,再填入流動(dòng)樹脂固化。適用于未發(fā)生齲壞的健康磨牙,能降低60%以上窩溝齲發(fā)生概率。建議3-4歲乳磨牙完全萌出后盡早處理。
5、充填治療
已形成齲洞的牙齒需去除腐質(zhì)后充填,常用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂材料。深齲近髓時(shí)可能需間接蓋髓保護(hù)牙髓。乳牙齲壞未及時(shí)治療可能引發(fā)根尖周炎,影響恒牙胚發(fā)育。對(duì)于多發(fā)齲或配合度差的幼兒,可在鎮(zhèn)靜下進(jìn)行一次性治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每3-6個(gè)月帶寶寶進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。培養(yǎng)飯后漱口、睡前刷牙的習(xí)慣,避免共用餐具減少致齲菌傳播。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)牙釉質(zhì)鈣化,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟補(bǔ)充劑。若出現(xiàn)牙齒敏感、進(jìn)食哭鬧等情況,提示齲齒可能已進(jìn)展至牙本質(zhì)層,需立即就醫(yī)處理。