月經(jīng)推遲需根據(jù)具體情況檢查性激素六項(xiàng)、婦科超聲、甲狀腺功能、妊娠試驗(yàn)等項(xiàng)目。月經(jīng)推遲可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、妊娠、精神壓力等因素有關(guān)。
1、性激素六項(xiàng)
通過(guò)測(cè)定促卵泡生成素、促黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮、泌乳素等激素水平，評(píng)估卵巢功能及排卵情況。若出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡生成素比值異常升高，可能提示多囊卵巢綜合征。檢查前需空腹8小時(shí)，在月經(jīng)周期第2-4天抽血檢測(cè)結(jié)果較準(zhǔn)確。
2、婦科超聲
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮內(nèi)膜厚度、卵巢形態(tài)及卵泡數(shù)量。多囊卵巢綜合征患者超聲下可見(jiàn)單側(cè)卵巢卵泡數(shù)量超過(guò)12個(gè)，直徑2-9毫米。超聲還能排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變，檢查前需憋尿使膀胱充盈。
3、甲狀腺功能
檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素升高，引起月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。甲亢患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短，嚴(yán)重者也會(huì)引發(fā)閉經(jīng)。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需避免服用含生物素類(lèi)保健品。
4、妊娠試驗(yàn)
通過(guò)尿妊娠試紙或血清人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)排除妊娠可能。尿檢建議采用晨尿，受精卵著床后7-10天可檢出陽(yáng)性結(jié)果。若月經(jīng)推遲超過(guò)10天仍為陰性，需結(jié)合其他檢查明確病因。
5、其他檢查
根據(jù)病情可能需要檢測(cè)抗苗勒管激素評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)篩查胰島素抵抗，或檢測(cè)皮質(zhì)醇水平排除庫(kù)欣綜合征。長(zhǎng)期閉經(jīng)者需做骨密度檢測(cè)預(yù)防骨質(zhì)疏松。
月經(jīng)推遲期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，可適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等補(bǔ)血食物。注意記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，若推遲超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)復(fù)診。精神壓力大時(shí)可嘗試正念冥想或瑜伽調(diào)節(jié)，避免自行服用激素類(lèi)藥物。