膀胱沖洗的方法主要有留置導(dǎo)尿管沖洗法、恥骨上膀胱造瘺沖洗法、經(jīng)尿道膀胱鏡沖洗法、間歇性導(dǎo)尿沖洗法和膀胱灌注沖洗法。
1、留置導(dǎo)尿管沖洗法
適用于長期留置導(dǎo)尿管的患者，通過三腔導(dǎo)尿管的一個(gè)通道注入沖洗液，另一個(gè)通道引流沖洗液。常用沖洗液包括生理鹽水、呋喃西林溶液等，溫度保持在35-37℃。沖洗時(shí)需嚴(yán)格無菌操作，沖洗速度不宜過快，每次沖洗量一般不超過100毫升。
2、恥骨上膀胱造瘺沖洗法
適用于恥骨上膀胱造瘺術(shù)后患者，通過造瘺管進(jìn)行膀胱沖洗。沖洗前需消毒造瘺管周圍皮膚，使用注射器或輸液器連接造瘺管注入沖洗液。該方法可避免尿道刺激，但需注意保持造瘺口清潔干燥，防止感染。
3、經(jīng)尿道膀胱鏡沖洗法
在膀胱鏡檢查同時(shí)進(jìn)行沖洗，主要用于診斷和治療性操作。通過膀胱鏡的工作通道注入沖洗液，保持視野清晰。該方法需由專業(yè)醫(yī)生操作，沖洗壓力需嚴(yán)格控制，避免膀胱過度擴(kuò)張。
4、間歇性導(dǎo)尿沖洗法
適用于神經(jīng)源性膀胱患者，通過間歇性導(dǎo)尿時(shí)進(jìn)行膀胱沖洗。每次導(dǎo)尿后注入適量沖洗液，保留片刻后引流出。該方法有助于減少尿路感染，但需注意導(dǎo)尿頻率和沖洗液的選擇。
5、膀胱灌注沖洗法
主要用于膀胱腫瘤的化療藥物灌注治療。通過導(dǎo)尿管將化療藥物注入膀胱，保留一定時(shí)間后排出。需根據(jù)藥物特性控制灌注時(shí)間和頻率，灌注后建議變換體位使藥物充分接觸膀胱壁。
膀胱沖洗后需觀察尿液顏色、性狀和量，記錄沖洗液出入量是否平衡。保持會(huì)陰部清潔，每日用溫水清洗外陰。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，維持每日尿量在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物，減少膀胱刺激。如出現(xiàn)沖洗液引流不暢、血尿加重、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長期留置導(dǎo)尿者需定期更換導(dǎo)尿管和尿袋，防止尿路感染。