膀胱沖洗需注意無菌操作、沖洗液溫度、速度控制、導管維護及觀察反應等事項。膀胱沖洗是泌尿系統疾病治療或術后護理的常見操作，主要用于清除膀胱內血塊、黏液或感染性物質。
1、無菌操作
操作前需嚴格消毒尿道口及周圍皮膚，使用一次性無菌沖洗裝置。醫(yī)護人員應戴無菌手套，避免觸碰導管接口，防止病原微生物逆行感染。沖洗過程中若需連接其他器械，需確保接口酒精消毒。
2、沖洗液溫度
沖洗液應加溫至35-37攝氏度，接近人體體溫。溫度過高可能損傷膀胱黏膜，溫度過低易引發(fā)膀胱痙攣?？墒褂煤銣厮∠漕A熱生理鹽水或專用沖洗液，沖洗前用手腕內側測試液體溫度。
3、速度控制
初始沖洗速度不超過40滴/分鐘，待患者適應后逐漸增至80-100滴/分鐘。沖洗過快可能導致膀胱內壓驟升，引發(fā)疼痛或出血；過慢則影響沖洗效果。對前列腺術后患者更需緩慢沖洗，避免牽拉止血氣囊。
4、導管維護
保持導尿管通暢，避免扭曲受壓。沖洗前后需用無菌生理鹽水沖洗導管管腔，防止分泌物堵塞。固定導尿管時預留適當活動長度，避免牽拉導致尿道損傷。集尿袋應低于膀胱水平，防止尿液反流。
5、觀察反應
記錄沖洗液出入量差異，若引流量明顯少于灌入量，提示可能血塊堵塞。觀察尿液顏色變化，新鮮出血需暫停沖洗并報告醫(yī)生。出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱或劇烈腹痛時，應立即停止操作并排查感染或膀胱穿孔。
膀胱沖洗后應增加每日飲水量至2000毫升以上，促進殘余沖洗液排出。飲食宜選擇冬瓜、黃瓜等利尿食物，限制咖啡、酒精等刺激性飲品。保持會陰清潔，每日用溫水清洗2次，避免盆浴。術后患者沖洗期間需臥床休息，翻身時注意固定導尿管。若出現持續(xù)血尿、發(fā)熱或排尿灼痛，須及時復查尿常規(guī)與泌尿系超聲。