白血病治愈后復(fù)發(fā)率與疾病類型、治療方案及個體差異有關(guān),急性淋巴細(xì)胞白血病復(fù)發(fā)率約10%-20%,急性髓系白血病約30%-50%,慢性白血病復(fù)發(fā)概率相對較低。
急性淋巴細(xì)胞白血病患者通過規(guī)范化療和造血干細(xì)胞移植后,復(fù)發(fā)率可控制在較低水平。兒童患者因?qū)熋舾?,?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)通常低于成人。微小殘留病監(jiān)測技術(shù)能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,及時(shí)干預(yù)可降低復(fù)發(fā)概率。急性髓系白血病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,尤其存在FLT3-ITD等基因突變時(shí)。鞏固治療和維持治療對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要,部分患者需接受二次移植。慢性粒細(xì)胞白血病通過靶向藥物長期治療,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)深度分子學(xué)緩解,復(fù)發(fā)率不足5%。慢性淋巴細(xì)胞白血病進(jìn)展緩慢,但部分患者可能出現(xiàn)耐藥或疾病轉(zhuǎn)化。
白血病治愈后應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、骨髓象及分子生物學(xué)指標(biāo),保持均衡飲食以增強(qiáng)免疫力,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動促進(jìn)造血功能恢復(fù),避免接觸苯等化學(xué)致癌物。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、出血傾向或骨痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家庭支持有助于緩解康復(fù)期焦慮,提高治療依從性。長期隨訪中應(yīng)關(guān)注化療及放療的遲發(fā)性副作用,如心肺功能損害或繼發(fā)腫瘤。