胎盤下緣達(dá)宮頸內(nèi)口屬于胎盤低置狀態(tài)，存在一定危險(xiǎn)性，可能增加妊娠期出血、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。
胎盤低置是妊娠期常見并發(fā)癥，指胎盤附著于子宮下段，邊緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口。隨著孕周增加，子宮下段逐漸拉長，部分孕婦的胎盤位置可能上移，但部分可能持續(xù)低置甚至發(fā)展為前置胎盤。胎盤低置的主要風(fēng)險(xiǎn)包括無痛性陰道出血，出血量可能突然增多且反復(fù)發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。胎盤位置過低還可能影響胎兒血供，增加胎兒生長受限、缺氧等風(fēng)險(xiǎn)。若胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，分娩時(shí)可能因胎盤剝離導(dǎo)致大出血，需緊急剖宮產(chǎn)。
少數(shù)孕婦在孕中期超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤低置后，隨著子宮增大胎盤位置逐漸上移，妊娠結(jié)局良好。但若孕28周后胎盤仍覆蓋宮頸內(nèi)口，則確診為前置胎盤，需高度警惕。高齡孕婦、多次流產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史、多胎妊娠等因素會增加胎盤低置概率。孕期需避免劇烈運(yùn)動和性生活，出現(xiàn)陰道流血應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī)。
確診胎盤低置的孕婦應(yīng)定期進(jìn)行超聲監(jiān)測胎盤位置變化，避免增加腹壓的動作如提重物、久蹲等。建議左側(cè)臥位休息改善胎盤血供，保持大便通暢防止便秘，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑預(yù)防貧血。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，必要時(shí)住院觀察。分娩方式需根據(jù)胎盤位置與產(chǎn)科情況綜合評估，多數(shù)前置胎盤患者需選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。