腎結石碎石后是否還疼，取決于碎石是否成功將結石完全粉碎并排出，以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥。如果結石被有效粉碎并順利排出，疼痛通常會顯著緩解或消失；如果結石殘留、碎片堵塞輸尿管或出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，則可能仍有疼痛。
體外沖擊波碎石是目前治療腎結石的常用非侵入性方法，其原理是利用高能沖擊波從體外聚焦于體內的結石，使其碎裂成細小顆粒，隨后隨尿液自然排出。在碎石過程順利且結石被充分粉碎的情況下，原先因結石梗阻、摩擦或刺激腎盂、輸尿管引起的劇烈腰痛、腹痛或血尿等癥狀會得到快速緩解。術后隨著大量飲水、適度運動，結石碎屑被沖刷出體外，疼痛感會逐漸減輕直至消失。多數(shù)患者在碎石后一到兩天內疼痛即有顯著改善。
部分情況下，碎石后疼痛可能持續(xù)或再次出現(xiàn)。如果結石體積較大、質地堅硬，一次碎石可能無法將其完全粉碎，較大的殘留結石或碎片仍可能引起梗阻和疼痛。碎石后產(chǎn)生的較多碎屑在通過輸尿管時，可能暫時堆積形成“石街”，導致輸尿管梗阻，引發(fā)劇烈的腎絞痛。碎石過程中可能對腎組織造成輕微損傷，或術后繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，這些情況也會導致腰部鈍痛、發(fā)熱等不適。疼痛的性質和程度可能與術前相似，甚至因急性梗阻而更加劇烈。
碎石后應密切觀察癥狀變化，遵醫(yī)囑進行復查。術后需要增加飲水量，每日建議在2000毫升以上，以增加尿量，幫助碎石排出?？膳浜厢t(yī)生建議進行適度的跳躍等活動。飲食上需根據(jù)結石成分分析結果進行調整，例如草酸鈣結石患者應限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結石患者需低嘌呤飲食。如果出現(xiàn)疼痛加劇、發(fā)熱、無尿或嚴重血尿等情況，應及時返回醫(yī)院就診，可能需要進一步藥物解痙止痛、抗感染治療，或在醫(yī)生指導下使用排石藥物，如尿石通丸、排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等，以促進排石、緩解癥狀。對于形成“石街”或較大殘留結石的情況，可能需要進行二次碎石或其他外科干預。