膽結(jié)石患者出現(xiàn)尿黃可能與膽汁淤積、膽道梗阻、肝功能異常等因素有關(guān)，通常伴隨皮膚黃染、腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查肝膽超聲和肝功能。
膽汁淤積是膽結(jié)石患者尿黃的常見(jiàn)原因。膽結(jié)石可能阻塞膽囊管或膽總管，導(dǎo)致膽汁無(wú)法正常排入腸道，膽紅素反流入血后經(jīng)腎臟濾過(guò)形成深黃色尿液。這種情況往往伴隨皮膚和鞏膜黃染，糞便顏色變淺。
膽道梗阻加重時(shí)尿黃會(huì)更明顯。結(jié)石完全阻塞膽管會(huì)引起急性膽管炎，除尿色加深外還可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、右上腹劇痛。血液檢查可見(jiàn)膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，超聲檢查能發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張。
肝功能異常也會(huì)導(dǎo)致尿黃。長(zhǎng)期膽結(jié)石可能引發(fā)膽汁性肝硬化，肝臟代謝膽紅素能力下降使尿膽原增加。這類患者通常有乏力、食欲減退等全身癥狀，肝功能檢查顯示白蛋白降低、凝血時(shí)間延長(zhǎng)。
溶血性疾病雖較少見(jiàn)但需鑒別。當(dāng)膽結(jié)石合并溶血時(shí)，大量血紅蛋白分解會(huì)產(chǎn)生過(guò)量膽紅素，尿液呈濃茶色。血液檢查可見(jiàn)血紅蛋白下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
藥物或食物因素可能暫時(shí)影響尿色。服用維生素B2或進(jìn)食大量胡蘿卜等含黃色素食物時(shí)，尿液可能短暫變黃，但不會(huì)伴隨其他膽結(jié)石癥狀，停止攝入后尿色可恢復(fù)正常。
膽結(jié)石患者出現(xiàn)尿黃時(shí)應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液。避免高脂飲食以防誘發(fā)膽絞痛，可適量進(jìn)食瘦肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意觀察尿液顏色變化及是否伴隨發(fā)熱、腹痛加重等情況，定期復(fù)查肝功能與腹部超聲。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣大便等膽道完全梗阻表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。