膽結(jié)石可通過(guò)藥物治療、體外碎石、手術(shù)切除等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細(xì)菌感染、遺傳因素、肥胖等原因引起。

1、藥物治療

膽結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、消炎利膽片等藥物。熊去氧膽酸膠囊能溶解膽固醇結(jié)石，適用于膽囊功能良好的患者。鵝去氧膽酸片通過(guò)改變膽汁酸成分促進(jìn)結(jié)石溶解。消炎利膽片具有清熱祛濕功效，可緩解膽絞痛癥狀。藥物治療需持續(xù)數(shù)月，期間需定期復(fù)查超聲評(píng)估療效。藥物溶解結(jié)石成功率與結(jié)石大小、成分密切相關(guān)。

2、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于單發(fā)膽固醇結(jié)石且直徑小于2厘米的患者。該治療通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎，配合藥物促進(jìn)碎片排出。治療前需禁食6小時(shí)，過(guò)程中可能產(chǎn)生腹部鈍痛。術(shù)后需口服解痙藥物并大量飲水，幫助碎石經(jīng)膽道排出。該療法存在結(jié)石殘留風(fēng)險(xiǎn)，可能需要多次治療。

3、手術(shù)切除

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是治療癥狀性膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點(diǎn)。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)適用于合并急性膽囊炎或解剖異?；颊?。術(shù)前需評(píng)估肝功能，術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、消化不良等并發(fā)癥。膽囊切除后膽汁持續(xù)排入腸道，需低脂飲食適應(yīng)。對(duì)于膽總管結(jié)石，可行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。

4、膽汁成分失衡

長(zhǎng)期高膽固醇飲食會(huì)使膽汁中膽固醇過(guò)飽和形成結(jié)晶。快速減肥時(shí)膽固醇分泌增加而膽汁酸減少。肝硬化患者膽汁酸合成不足。這類情況需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，必要時(shí)補(bǔ)充膽汁酸制劑。定期超聲監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)早期膽固醇沉積。

5、膽囊收縮異常

妊娠期孕激素會(huì)抑制膽囊收縮功能。糖尿病患者常有膽囊動(dòng)力障礙。長(zhǎng)期禁食使膽汁淤積濃縮。這類患者建議少量多餐刺激膽囊排空，早餐必須進(jìn)食含脂肪食物。可嘗試薄荷油等利膽劑改善膽囊收縮，嚴(yán)重者需考慮預(yù)防性膽囊切除。

膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。每日飲水2000毫升以上稀釋膽汁，限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物。適量運(yùn)動(dòng)有助于改善膽汁排泄，但發(fā)作期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需逐步增加脂肪攝入量，適應(yīng)消化功能改變，必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑幫助脂肪消化吸收。