月經(jīng)三個月沒來可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、甲狀腺功能異常或精神壓力過大等因素有關，可通過調整生活方式、藥物治療、激素替代療法、中醫(yī)調理或手術干預等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、調整生活方式
長期熬夜、過度節(jié)食或肥胖可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。保持規(guī)律作息，每日攝入適量優(yōu)質蛋白和膳食纖維，BMI超過24需控制體重。每周進行有氧運動，如快走或游泳，每次持續(xù)30分鐘以上有助于改善內分泌環(huán)境。
2、藥物治療
多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。高泌乳素血癥需使用甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素水平。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和激素水平。
3、激素替代療法
卵巢早衰患者可能出現(xiàn)潮熱、盜汗等低雌激素癥狀。結合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進行周期治療，可預防骨質疏松。治療前需排除乳腺癌、子宮內膜癌等禁忌證，用藥期間每半年復查乳腺超聲。
4、中醫(yī)調理
氣血兩虛型閉經(jīng)可用八珍顆粒配合艾灸關元穴，肝郁氣滯型適用逍遙丸加針刺三陰交。中藥調理周期較長，通常需連續(xù)用藥3個月經(jīng)周期。服藥期間忌食生冷，保持情緒舒暢。
5、手術干預
垂體瘤壓迫引起的閉經(jīng)需經(jīng)鼻蝶竇行腫瘤切除術，宮腔粘連導致的繼發(fā)性閉經(jīng)需行宮腔鏡粘連分離術。術后需配合雌激素促進內膜修復，術后1個月復查宮腔形態(tài)。
閉經(jīng)期間建議每日記錄基礎體溫監(jiān)測排卵，避免劇烈運動導致能量消耗過度?？蛇m量食用豆制品、堅果等植物雌激素含量高的食物，但不可替代藥物治療。若伴隨頭痛、視力改變或溢乳等癥狀，需立即就診排查器質性病變。長期閉經(jīng)患者應每年進行骨密度檢測，預防骨質疏松。