尿酸高不一定會得痛風，但尿酸高是痛風的重要危險因素。長期尿酸水平過高可能導致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關節(jié)，進而誘發(fā)痛風性關節(jié)炎。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，正常情況下可通過尿液排出體外。當尿酸生成過多或排泄減少時，血液中尿酸濃度升高。部分高尿酸血癥患者終身不會出現(xiàn)痛風發(fā)作，這與個體差異、尿酸水平波動幅度以及是否存在其他誘發(fā)因素有關。高尿酸血癥患者中約三分之一會發(fā)展為痛風，尿酸鹽結(jié)晶在關節(jié)滑膜沉積后，可能因外傷、飲酒、受涼等因素觸發(fā)急性炎癥反應。
少數(shù)高尿酸血癥患者即使長期未控制尿酸水平，也可能因遺傳因素、腎臟排泄功能代償?shù)仍虿怀霈F(xiàn)痛風癥狀。這類人群通常需要通過超聲或雙能CT檢查才能發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積。但無癥狀高尿酸血癥仍需干預，因為尿酸鹽結(jié)晶可能悄悄損害腎臟、血管等組織。
建議高尿酸人群定期監(jiān)測血尿酸水平，男性應控制在420微摩爾每升以下，女性控制在360微摩爾每升以下。日常需限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、濃肉湯的攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免突然受涼、劇烈運動等誘發(fā)因素，肥胖者應逐步減重。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛等痛風癥狀，應及時就醫(yī)進行抗炎及降尿酸治療，切勿自行服用止痛藥掩蓋癥狀。