尿酸高不一定會發(fā)展為痛風，但長期尿酸水平超過正常值可能增加痛風發(fā)作的風險。尿酸升高可能與飲食結(jié)構(gòu)、代謝異常、腎臟排泄功能下降等因素有關(guān)。
高尿酸血癥是痛風的重要危險因素，但并非所有尿酸高的個體都會出現(xiàn)痛風癥狀。部分人群尿酸水平持續(xù)偏高但終身無關(guān)節(jié)癥狀，這與尿酸結(jié)晶沉積的個體差異、遺傳因素、局部組織環(huán)境等有關(guān)。尿酸在血液中的溶解度受溫度、酸堿度影響，當濃度超過飽和度時可能形成針狀結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，誘發(fā)免疫炎癥反應即痛風發(fā)作。
少數(shù)高尿酸血癥患者可能因尿酸結(jié)晶沉積在腎臟引發(fā)尿酸性腎結(jié)石或慢性腎病，這類患者即使無典型關(guān)節(jié)腫痛也需干預。存在肥胖、高血壓、糖尿病等代謝綜合征的人群，尿酸升高與痛風發(fā)作的關(guān)聯(lián)性更強。無癥狀高尿酸血癥是否需要藥物干預需結(jié)合心血管風險、腎功能等綜合評估。
建議高尿酸人群限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，避免酒精及含糖飲料。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動，控制體重在合理范圍。定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛應及時就醫(yī)，由醫(yī)生評估是否需降尿酸治療。無癥狀者可通過調(diào)整生活方式觀察3-6個月再決定治療方案。