腦動脈瘤破裂出血需立即就醫(yī)，治療方式主要有開顱夾閉術(shù)、血管內(nèi)介入栓塞術(shù)、控制顱內(nèi)壓、防治腦血管痙攣及對癥支持治療。
開顱夾閉術(shù)是通過外科手術(shù)直接暴露動脈瘤，用金屬夾夾閉瘤頸防止再出血，適用于瘤體位置表淺或形態(tài)復(fù)雜的病例。血管內(nèi)介入栓塞術(shù)采用微創(chuàng)技術(shù)將彈簧圈填入瘤腔促進(jìn)血栓形成，創(chuàng)傷小但可能需多次治療?？刂骑B內(nèi)壓常用甘露醇注射液或呋塞米注射液降低腦水腫，必要時行去骨瓣減壓術(shù)。防治腦血管痙攣需持續(xù)靜脈泵注尼莫地平注射液，配合維持正常血容量和血壓。對癥支持治療包括鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、預(yù)防癲癇發(fā)作、維持水電解質(zhì)平衡等措施，常用藥物有苯巴比妥鈉注射液、丙戊酸鈉緩釋片等。
術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息2-4周，避免劇烈咳嗽和用力排便，飲食以低鹽低脂流質(zhì)為主，逐步過渡到軟食?？祻?fù)期應(yīng)定期復(fù)查腦血管造影，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練，控制高血壓等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，家屬需密切觀察患者意識狀態(tài)和肢體活動變化，出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀時立即返院檢查。