小臂疼痛可能由肌肉勞損、肌腱炎、神經(jīng)壓迫、骨折或關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、封閉注射或手術(shù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
過度使用小臂肌肉可能導(dǎo)致局部乳酸堆積或微小損傷，常見于重復(fù)性動(dòng)作如打字、提重物。表現(xiàn)為酸痛或鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議減少手臂活動(dòng)，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解疼痛。
2、肌腱炎
頻繁用力活動(dòng)可能引發(fā)橈側(cè)腕伸肌腱或屈肌腱炎癥，疼痛多集中在腕關(guān)節(jié)附近并向小臂放射，可能伴有局部腫脹。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可采用超聲波治療。遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或外用氟比洛芬貼膏，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、神經(jīng)壓迫
頸椎病或胸廓出口綜合征可能壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)放射性小臂疼痛伴麻木感。旋前圓肌綜合征也會(huì)導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓。需通過肌電圖確診，輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需手術(shù)松解。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或背包壓迫。
4、骨折骨裂
橈骨或尺骨骨折后會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、畸形和異常活動(dòng)，輕微骨裂可能僅表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。需X線檢查確認(rèn)，穩(wěn)定性骨折可用石膏固定，粉碎性骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)?；謴?fù)期配合碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及肘腕關(guān)節(jié)時(shí)，晨起會(huì)出現(xiàn)小臂僵硬疼痛，可能伴關(guān)節(jié)腫脹變形。需檢測(cè)類風(fēng)濕因子，使用艾拉莫德片控制病情，急性發(fā)作期可用洛索洛芬鈉片止痛。晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
建議避免提舉超過5公斤的重物，使用電腦時(shí)保持前臂與地面平行。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱需及時(shí)就診。可嘗試握力球鍛煉前臂肌群，每日溫水浸泡15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。糖尿病患者需特別注意神經(jīng)病變可能，高血壓患者慎用非甾體抗炎藥。