月經(jīng)來完同房后出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、激素水平波動、生殖系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、陰道黏膜損傷
同房時動作過于劇烈或陰道潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為少量鮮紅色出血，通常伴有短暫刺痛感。這種情況無須特殊治療，保持會陰清潔，避免短期內(nèi)重復(fù)同房即可恢復(fù)。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸柱狀上皮外移或?qū)m頸息肉等疾病會使宮頸組織脆弱易出血。接觸性出血多為暗紅色，可能伴隨白帶增多或異味。需通過婦科檢查及宮頸癌篩查排除惡性病變，輕度炎癥可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉受摩擦刺激可能引起間斷性出血，血液常呈咖啡色并混有分泌物。超聲檢查可確診，較小息肉可服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素，較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
4、激素水平波動
月經(jīng)剛結(jié)束時雌激素水平尚未完全恢復(fù)，子宮內(nèi)膜修復(fù)不全，同房刺激可能導(dǎo)致毛細血管破裂。這種出血量少且無痛感，建議觀察1-2個周期，規(guī)律作息有助于激素平衡。
5、生殖系統(tǒng)感染
衣原體、淋球菌等病原體感染會引起宮頸充血水腫，同房后可能出現(xiàn)血性分泌物，常伴有下腹墜痛。需做分泌物培養(yǎng)，確診后可口服阿奇霉素分散片、頭孢克肟膠囊等抗生素。
日常應(yīng)注意同房前后清潔，避免經(jīng)期剛結(jié)束即發(fā)生性行為；穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，定期更換衛(wèi)生用品；飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，促進血管修復(fù)；若出血反復(fù)發(fā)生或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛，須立即就醫(yī)排查宮外孕等急癥。建議每年進行一次婦科體檢，包括HPV和TCT篩查。