同房后出血可能由陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜異常、生殖道感染或凝血功能障礙等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、陰道黏膜損傷
性生活過程中動作劇烈或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜輕微撕裂，表現(xiàn)為鮮紅色出血，量少且很快停止。建議使用溫水清潔會陰，避免短期內(nèi)再次同房。若出血持續(xù)或伴有疼痛，需排除深部組織損傷。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病易引發(fā)接觸性出血，血液常呈暗紅色?？赡馨殡S白帶增多或異味。需通過婦科檢查、TCT及HPV檢測明確，宮頸息肉可通過息肉摘除術(shù)治療，宮頸炎可遵醫(yī)囑使用保婦康栓或抗宮炎片。
3、子宮內(nèi)膜異常
子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎或排卵期出血可能因性刺激誘發(fā)不規(guī)則出血。常伴有月經(jīng)紊亂或下腹墜脹感。超聲檢查可輔助診斷，子宮內(nèi)膜息肉需宮腔鏡切除，子宮內(nèi)膜炎可選用婦科千金膠囊或頭孢克肟分散片。
4、生殖道感染
滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病等感染會導(dǎo)致黏膜充血脆弱，同房后出現(xiàn)血性分泌物，多伴有瘙癢或異常分泌物。需做白帶常規(guī)檢查，滴蟲感染可用甲硝唑陰道泡騰片，細菌性陰道病可選克林霉素磷酸酯陰道片。
5、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病會使微小血管破裂后難以止血，可能伴隨其他部位瘀斑或牙齦出血。需檢測血常規(guī)和凝血功能，確診后需血液科?？浦委煟苊馐褂冒⑺酒チ值扔绊懩幬?。
出現(xiàn)同房后出血應(yīng)記錄出血時間、量和顏色，避免使用衛(wèi)生棉條或盆浴，選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。建議暫停性生活直至出血停止，若反復(fù)發(fā)生或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛需及時就醫(yī)。日?？蛇m量補充維生素C和鐵劑增強血管韌性，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物補充。