月經(jīng)完后同房出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、激素水平波動、生殖道感染等因素有關(guān)。需結(jié)合出血量、伴隨癥狀及病史綜合判斷，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、陰道黏膜損傷
同房時動作劇烈或潤滑不足可能導(dǎo)致陰道黏膜機械性損傷，表現(xiàn)為少量鮮紅色出血，通常無其他不適。此類情況可通過使用水溶性潤滑劑、避免粗暴性行為改善。若反復(fù)發(fā)生，需排除陰道炎等病理因素。
2、宮頸病變
宮頸糜爛、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能在性接觸后引發(fā)出血，常伴隨白帶異常。需通過婦科檢查及宮頸TCT篩查確診。對于宮頸息肉，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇保婦康栓或消糜栓，必要時行息肉摘除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
突出于宮腔的息肉組織易在性交時受摩擦出血，可能伴有月經(jīng)延長癥狀。超聲檢查可明確診斷，較小息肉可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片，較大息肉需宮腔鏡手術(shù)切除。
4、激素水平波動
月經(jīng)剛結(jié)束時雌激素水平尚未完全恢復(fù)，子宮內(nèi)膜修復(fù)不完善，性刺激可能導(dǎo)致毛細血管破裂。此類出血量少且短暫，規(guī)律作息有助于激素平衡，持續(xù)出血需檢查性激素六項。
5、生殖道感染
衣原體、支原體等病原體感染可引起宮頸充血脆弱，同房后出現(xiàn)褐色分泌物。需進行白帶常規(guī)和病原體檢測，確診后可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片或左氧氟沙星片治療。
日常應(yīng)注意同房前后清潔衛(wèi)生，避免經(jīng)期剛結(jié)束立即同房。出血期間暫停性生活，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用刺激性洗液。若出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)3天以上或伴有腹痛發(fā)熱，須立即就診婦科進行陰道鏡、超聲等檢查。長期反復(fù)出血者建議完善HPV檢測和宮腔鏡檢查，排除惡性病變風險。