尿尿總感覺尿不干凈并伴有疼痛可能與尿路感染、前列腺炎、膀胱過度活動癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或尿道狹窄等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻尿急及殘尿感。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時需增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。
2、前列腺炎
中青年男性出現(xiàn)排尿不適伴會陰部脹痛時，需考慮前列腺炎?？赡芘c久坐、飲酒或細(xì)菌感染有關(guān)。表現(xiàn)為尿后滴瀝、夜尿增多。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴，急性發(fā)作期需使用阿奇霉素顆粒控制感染。
3、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮可能導(dǎo)致尿急、尿不盡感，但通常無明確感染跡象?？赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異?；蚺璧准」δ芪蓙y相關(guān)。可嘗試膀胱訓(xùn)練，必要時使用琥珀酸索利那新片或米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下端或膀胱結(jié)石移動時可能刺激尿路，引發(fā)排尿末疼痛和阻塞感?？赡馨殡S血尿或腰部放射痛。確診需通過超聲檢查，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
5、尿道狹窄
外傷、反復(fù)感染或先天因素可能導(dǎo)致尿道管腔變窄，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力伴疼痛。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張改善，嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢地尼膠囊防止感染復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔，避免憋尿和過度勞累。每日飲水2000毫升以上，減少辛辣刺激食物攝入。女性排便后擦拭應(yīng)從前向后，性生活后及時排尿。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿，須立即就診泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、超聲等檢查。治療期間禁止飲酒，嚴(yán)格按療程用藥以防復(fù)發(fā)。