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走路腳踝骨疼是什么原因

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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走路腳踝骨疼可能與足踝扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、扁平足等因素有關(guān)。腳踝疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、按壓痛等癥狀,需結(jié)合具體病因采取干預(yù)措施。

1、足踝扭傷

足踝扭傷多因運(yùn)動時姿勢不當(dāng)或路面不平導(dǎo)致韌帶拉傷。急性期會出現(xiàn)皮下淤血、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解腫脹,配合彈性繃帶固定?;謴?fù)期需避免負(fù)重活動,必要時進(jìn)行踝關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見退行性骨關(guān)節(jié)炎,與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。表現(xiàn)為晨起僵硬、活動后疼痛加重,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。日常建議控制體重,減少爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥引發(fā)的尿酸鹽結(jié)晶沉積可導(dǎo)致突發(fā)性劇痛,常伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解后需長期服用非布司他片控制尿酸。發(fā)作期間應(yīng)嚴(yán)格限制海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

4、跟腱炎

長期跑步或跳躍易引發(fā)跟腱反復(fù)牽拉損傷,疼痛多位于腳跟后上方。早期可通過冰敷、穿戴足跟墊緩解,嚴(yán)重者需使用氟比洛芬凝膠貼膏??祻?fù)期間建議改為游泳等低沖擊運(yùn)動,避免穿硬底鞋。

5、扁平足

足弓塌陷導(dǎo)致生物力學(xué)異常,步行時足踝內(nèi)側(cè)壓力增大。兒童期可通過矯形鞋墊干預(yù),成人嚴(yán)重者需進(jìn)行距下關(guān)節(jié)制動術(shù)。日常應(yīng)避免長時間站立,選擇足弓支撐性能好的運(yùn)動鞋。

出現(xiàn)持續(xù)性腳踝疼痛建議盡早就醫(yī),通過X光或核磁共振明確病因。急性期可采取RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性疼痛患者可嘗試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),避免穿過緊的鞋襪??刂泼咳詹叫辛吭?000-8000步為宜,運(yùn)動前后做好踝關(guān)節(jié)熱身活動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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