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癲癇發(fā)作的癥狀

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劉福強(qiáng) 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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癲癇發(fā)作的癥狀主要有意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫、雙眼上翻、尿失禁等表現(xiàn)。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾病,發(fā)作形式多樣,需根據(jù)具體類型判斷。

1、意識喪失

癲癇大發(fā)作時患者常突然意識喪失,對外界刺激無反應(yīng),發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫記憶缺失。這種癥狀與大腦皮層廣泛異常放電有關(guān),可能伴隨跌倒造成外傷。典型發(fā)作持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘,可通過腦電圖檢查確診。

2、肢體抽搐

表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直陣攣性抽動,多從一側(cè)肢體開始擴(kuò)散至全身。抽搐時肌肉交替收縮松弛,可能造成舌咬傷或關(guān)節(jié)脫位。發(fā)作時應(yīng)注意保護(hù)患者頭部,避免強(qiáng)行約束肢體??R西平片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物可控制發(fā)作。

3、口吐白沫

因自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致唾液分泌增多,混合空氣形成泡沫從口角流出。發(fā)作時應(yīng)將患者頭偏向一側(cè),及時清理口腔分泌物防止窒息。苯妥英鈉片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物可減少發(fā)作頻率。

4、雙眼上翻

眼球不自主向上凝視,瞳孔散大對光反射消失,這是強(qiáng)直期的典型表現(xiàn)??赡芘c腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)受累有關(guān),發(fā)作后可能出現(xiàn)視物模糊。拉莫三嗪片、托吡酯片等藥物可通過調(diào)節(jié)鈉離子通道減輕癥狀。

5、尿失禁

發(fā)作時膀胱括約肌松弛導(dǎo)致不自主排尿,多見于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作。發(fā)作后應(yīng)及時更換衣物防止皮膚感染。奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等藥物可抑制異常放電傳播。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。運動選擇散步、瑜伽等溫和項目,避免游泳、攀巖等高風(fēng)險活動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救措施,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或發(fā)作后意識不恢復(fù)等情況需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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