CA125偏高200U/mL可能由生理性因素或病理性因素引起，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。CA125升高主要與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫等良性疾病相關(guān)，少數(shù)情況下可能與卵巢癌等惡性腫瘤有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)完善超聲、CT等檢查明確病因。
CA125是一種糖蛋白類(lèi)腫瘤標(biāo)志物，正常值通常小于35U/mL。數(shù)值達(dá)到200U/mL時(shí)，首先需排除月經(jīng)期、妊娠早期等生理性升高。子宮內(nèi)膜異位癥患者因異位內(nèi)膜組織分泌CA125，可能出現(xiàn)50-200U/mL的輕度升高，常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀，可通過(guò)腹腔鏡確診。盆腔炎急性發(fā)作期因炎性刺激可能導(dǎo)致CA125暫時(shí)性升高，多伴有下腹痛、發(fā)熱，需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。卵巢囊腫患者若囊腫體積較大或發(fā)生扭轉(zhuǎn)，CA125可能升高至100-300U/mL，超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)。
當(dāng)CA125持續(xù)超過(guò)200U/mL且進(jìn)行性上升時(shí)，需警惕卵巢上皮性腫瘤的可能。這類(lèi)患者可能伴有腹脹、腹圍增大等表現(xiàn)，但早期癥狀常不典型。臨床會(huì)結(jié)合HE4檢測(cè)、ROMA指數(shù)計(jì)算以及影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。其他少見(jiàn)情況如結(jié)核性腹膜炎、肝硬化腹水也可能導(dǎo)致CA125中度升高，需要結(jié)合PPD試驗(yàn)、肝功能等檢查排除。
發(fā)現(xiàn)CA125升高無(wú)須過(guò)度焦慮，但應(yīng)重視后續(xù)隨訪。建議記錄月經(jīng)周期情況，避免在經(jīng)期前后復(fù)查指標(biāo)。日常保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充維生素E和硒元素有助于維持卵巢健康。復(fù)查頻率應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議，通常首次異常后需間隔1-2個(gè)月復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化趨勢(shì)。若伴隨異常陰道出血、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)立即就診婦科或腫瘤科。