過敏性紫癜可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、血漿置換等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
1、避免接觸過敏原
過敏性紫癜患者需明確并避免接觸可能誘發(fā)癥狀的過敏原。常見的過敏原包括某些藥物如青霉素、海鮮等食物、花粉等環(huán)境物質(zhì)。通過過敏原檢測可幫助識別具體過敏物質(zhì)。日常生活中應(yīng)保持環(huán)境清潔，減少接觸塵螨等潛在過敏原。對于食物過敏者需嚴(yán)格忌口，避免再次攝入致敏食物。
2、使用抗組胺藥物
輕中度過敏性紫癜可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物緩解癥狀。常用藥物包括氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。這類藥物能阻斷組胺受體，減輕皮膚瘙癢、紅腫等過敏反應(yīng)。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，需避免駕駛或操作精密儀器。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、糖皮質(zhì)激素治療
對于癥狀較重或累及腎臟的過敏性紫癜患者，醫(yī)生可能建議短期使用糖皮質(zhì)激素。常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等。激素治療能快速抑制炎癥反應(yīng)，減輕血管炎性損傷。長期使用需監(jiān)測血糖、血壓等指標(biāo)，避免突然停藥導(dǎo)致反跳現(xiàn)象。兒童患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、免疫抑制劑治療
頑固性或復(fù)發(fā)性過敏性紫癜可考慮免疫抑制劑治療。常用藥物包括環(huán)磷酰胺片、硫唑嘌呤片、霉酚酸酯片等。這類藥物通過抑制免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)來控制病情。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能，預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn)。育齡期患者用藥期間應(yīng)采取可靠避孕措施。
5、血漿置換
對于重癥過敏性紫癜特別是伴有嚴(yán)重腎臟損害的患者，可能需要進(jìn)行血漿置換治療。該療法通過分離并置換患者血漿，清除循環(huán)中的免疫復(fù)合物和炎癥介質(zhì)。通常需要3-5次治療，每次間隔1-2天。治療過程需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，可能發(fā)生低血壓、過敏反應(yīng)等并發(fā)癥。
過敏性紫癜患者日常應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加重皮膚出血。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果，有助于增強(qiáng)血管彈性。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟情況。出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛或血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。冬季注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。