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治過(guò)敏性紫癜專(zhuān)業(yè)

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

過(guò)敏性紫癜的治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化處理,主要方式包括日常護(hù)理、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、血漿置換及中醫(yī)辨證治療。該疾病是一種侵犯小血管的免疫相關(guān)性血管炎,典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛或腹痛等癥狀。

一、日常護(hù)理

日常護(hù)理是治療的基礎(chǔ)環(huán)節(jié),需避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,減少感染誘發(fā)因素。急性期應(yīng)臥床休息,下肢紫癜患者可抬高肢體減輕水腫。飲食宜選擇低過(guò)敏性的米粥、蒸蔬菜等軟質(zhì)食物,避免海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。密切觀察皮膚紫癜形態(tài)變化及有無(wú)血尿等異常表現(xiàn)。

二、藥物治療

藥物治療常用抗組胺藥物如氯雷他定片緩解蕁麻疹樣皮疹,維生素C片增強(qiáng)毛細(xì)血管穩(wěn)定性。對(duì)于關(guān)節(jié)腫痛或腹痛癥狀,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng),嚴(yán)重腎臟受累時(shí)可能需聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化及胃腸道反應(yīng)。

三、免疫調(diào)節(jié)治療

免疫調(diào)節(jié)適用于反復(fù)發(fā)作或激素耐藥患者,常用人免疫球蛋白通過(guò)中和抗體調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。治療需在住院期間進(jìn)行,可能引起頭痛或輸液反應(yīng)。對(duì)于重癥紫癜腎炎,他可莫司膠囊可抑制T細(xì)胞過(guò)度活化,但需定期檢測(cè)血藥濃度。

四、血漿置換

血漿置換用于急進(jìn)性腎炎或神經(jīng)系統(tǒng)受累等危重情況,通過(guò)分離清除血液中異常抗體。每次置換需配合血管通路建立,可能發(fā)生凝血機(jī)制紊亂或感染風(fēng)險(xiǎn)。該治療需聯(lián)合免疫抑制劑維持療效,常見(jiàn)甲氨蝶呤片預(yù)防病情反復(fù)。

五、中醫(yī)辨證治療

中醫(yī)治療根據(jù)血熱妄行、陰虛火旺等證型選用犀角地黃湯加減方劑,中成藥如云南白藥膠囊可輔助止血化瘀。針灸選取足三里、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血,但針刺部位需避開(kāi)皮膚紫癜活動(dòng)區(qū)域。

過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)注意維持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,避免飼養(yǎng)寵物毛發(fā)等潛在過(guò)敏原。飲食宜記錄食物日記識(shí)別誘發(fā)物,烹飪方式以蒸煮為主減少油煎?;謴?fù)期可進(jìn)行太極拳等緩和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈跑跳防止關(guān)節(jié)負(fù)重。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟功能,出現(xiàn)蛋白尿加重需及時(shí)調(diào)整治療方案。日常穿著宜選棉質(zhì)寬松衣物減少皮膚摩擦,氣候寒冷時(shí)注意肢體末端保暖。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于免疫系統(tǒng)平衡,突發(fā)腹痛嘔吐需立即就醫(yī)排查腸套疊等并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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