來事腰疼厲害可能與經(jīng)期盆腔充血、子宮收縮、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腰椎病變等因素有關(guān)。經(jīng)期腰痛通常表現(xiàn)為下腰部酸脹或鈍痛，嚴重時可放射至下肢，建議通過熱敷、藥物緩解或?qū)？茩z查明確病因。

1、經(jīng)期盆腔充血

月經(jīng)期間盆腔血管擴張導(dǎo)致局部充血，可能壓迫腰部神經(jīng)引發(fā)疼痛。這種生理性疼痛多呈間歇性，伴隨小腹墜脹感，可通過臥床休息、腹部熱敷緩解。若疼痛持續(xù)超過3天或影響日?；顒?，需排除病理性因素。

2、子宮收縮異常

前列腺素分泌過多會引起子宮強烈收縮，導(dǎo)致腰部肌肉牽拉痛。此類疼痛常呈痙攣性，可能伴隨經(jīng)血排出不暢，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊等藥物抑制前列腺素合成，或使用間苯三酚注射液緩解平滑肌痙攣。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲腰骶神經(jīng)或盆腔粘連時，會造成進行性加重的經(jīng)期腰痛。疼痛多始于經(jīng)前1-2天，可能伴隨性交痛、排便痛，婦科檢查可觸及觸痛結(jié)節(jié)。確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，或考慮病灶切除術(shù)。

4、慢性盆腔炎

盆腔炎性粘連可導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重，引發(fā)持續(xù)性腰骶部酸痛?？赡馨橛挟惓ｊ幍婪置谖铩⒌蜔岬劝Y狀，急性發(fā)作期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性期可配合盆底物理治療。

5、腰椎退行性病變

原有腰椎間盤突出或腰肌勞損者，經(jīng)期激素變化可能使疼痛敏感度增加。疼痛多集中在L4-L5椎體區(qū)域，可能伴隨下肢麻木，需通過腰椎MRI鑒別。急性期可短期使用塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合牽引治療改善神經(jīng)壓迫。

經(jīng)期腰痛期間應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動，保持每日30分鐘低強度活動如散步或瑜伽。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少咖啡因攝入。使用40℃左右熱水袋熱敷下腹部每日2-3次，每次不超過20分鐘。若疼痛伴隨發(fā)熱、異常出血或持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束后3天未緩解，建議盡早就診婦科或疼痛科排查器質(zhì)性疾病。