小腿肚抽筋可能由肌肉疲勞、電解質(zhì)紊亂、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)壓迫、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、補(bǔ)充電解質(zhì)、改善血液循環(huán)、神經(jīng)調(diào)節(jié)、調(diào)整用藥等方式緩解。
1、肌肉疲勞
長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腓腸肌過(guò)度收縮，引發(fā)局部乳酸堆積和肌纖維微損傷。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)單側(cè)小腿劇痛伴肌肉硬結(jié)，持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘。建議運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸，發(fā)作時(shí)采用足背屈拉伸法配合局部熱敷。
2、電解質(zhì)紊亂
低鈣血癥或低鎂血癥會(huì)增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性，常見(jiàn)于妊娠期、長(zhǎng)期利尿劑使用或慢性腹瀉患者?？赡馨殡S手指麻木或心律失常?？蛇m量食用牛奶、香蕉等富含電解質(zhì)食物，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑服用葡萄糖酸鈣口服溶液或門(mén)冬氨酸鉀鎂片。
3、血液循環(huán)障礙
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致肌肉缺血缺氧，多見(jiàn)于久坐人群或糖尿病患者。常于夜間發(fā)作伴下肢沉重感。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，睡前可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)改善回流，確診血管病變需使用邁之靈片或貝前列素鈉片。
4、神經(jīng)壓迫
腰椎間盤(pán)突出可能壓迫坐骨神經(jīng)根，引發(fā)放射性肌肉痙攣。多伴有腰痛和下肢感覺(jué)異常。需通過(guò)腰椎MRI確診，急性期可短期使用甲鈷胺片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊，配合牽引理療。
5、藥物副作用
他汀類(lèi)降脂藥或β受體激動(dòng)劑可能干擾肌肉代謝，表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性小腿抽搐。需監(jiān)測(cè)肌酸激酶水平，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整為瑞舒伐他汀鈣片或更換支氣管擴(kuò)張劑方案。
日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)量避免肌肉過(guò)度疲勞，高溫環(huán)境下及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品，中老年人群建議定期檢測(cè)骨密度和血管功能。發(fā)作頻繁或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，需完善肌電圖、下肢血管超聲等檢查排除病理性因素。夜間易發(fā)作者可在睡前用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。