晚上小腿肚抽筋俗稱腿抽筋，醫(yī)學(xué)上多指腓腸肌痙攣，可能與受涼、過度疲勞、低鈣血癥、腰椎間盤突出癥、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥等原因有關(guān)。

腿部肌肉受涼是夜間小腿抽筋的常見原因。夜間氣溫降低，若被子未能覆蓋腿部或窗縫有風(fēng)，小腿肌肉受到寒冷刺激后，血管收縮，局部血液循環(huán)不暢，肌肉因缺血缺氧而異常興奮，容易誘發(fā)痙攣。這種情況通常表現(xiàn)為抽筋部位皮膚溫度偏低，肌肉緊繃感明顯。應(yīng)對(duì)措施包括注意夜間腿部保暖，可用熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，抽筋發(fā)生時(shí)緩慢、輕柔地拉伸或按摩痙攣的肌肉。

日間過度疲勞也可能導(dǎo)致夜間抽筋。長時(shí)間站立、行走或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)后，小腿肌肉內(nèi)乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，肌肉在夜間休息時(shí)仍處于緊張狀態(tài)，易發(fā)生不自主的強(qiáng)直收縮。此種抽筋常伴隨小腿酸脹、沉重感。處理方式在于運(yùn)動(dòng)后充分拉伸放松肌肉，保證充足休息，并可對(duì)小腿進(jìn)行熱敷以緩解肌肉疲勞。

低鈣血癥是引起腓腸肌痙攣重要的生理性因素。血液中鈣離子濃度不足時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高，輕微的刺激即可引發(fā)肌肉抽搐。這種情況多見于鈣攝入不足、維生素D缺乏影響鈣吸收的人群。患者可能同時(shí)伴有手足麻木、牙齒松動(dòng)等癥狀。改善措施應(yīng)增加富含鈣和維生素D的食物攝入，如牛奶、豆制品等，并適當(dāng)曬太陽。若癥狀明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)充劑。

腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)根是導(dǎo)致小腿抽筋的常見疾病原因。突出的椎間盤壓迫到支配下肢的神經(jīng)，尤其是腰4-5、腰5-骶1節(jié)段的神經(jīng)根，可導(dǎo)致其支配區(qū)域出現(xiàn)肌肉痙攣、疼痛及麻木感。這類抽筋常與腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀并存。治療旨在解除神經(jīng)壓迫，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛，或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)等治療。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥因血管狹窄導(dǎo)致供血不足，也可引發(fā)夜間靜息痛和肌肉痙攣?；颊呦轮珓?dòng)脈因粥樣硬化斑塊形成而變得狹窄甚至閉塞，夜間安靜狀態(tài)下心臟輸出量相對(duì)減少，腿部肌肉供血進(jìn)一步下降，代謝產(chǎn)物堆積刺激肌肉收縮。此類患者除抽筋外，常伴有行走后腿部疼痛、皮膚溫度降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等表現(xiàn)。治療需改善下肢血液循環(huán)，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，西洛他唑片擴(kuò)張血管，并嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂。對(duì)于嚴(yán)重狹窄的患者，可能需要進(jìn)行血管腔內(nèi)成形術(shù)或動(dòng)脈搭橋術(shù)。

應(yīng)對(duì)夜間小腿抽筋，預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療。除針對(duì)病因處理外，日常應(yīng)進(jìn)行適度規(guī)律的運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肌肉力量和耐力，如散步、游泳，運(yùn)動(dòng)前后務(wù)必做好熱身和拉伸。注意均衡飲食，保證鈣、鎂、鉀等礦物質(zhì)的充足攝入，多食用深綠色蔬菜、堅(jiān)果和香蕉。避免長時(shí)間維持同一姿勢，休息時(shí)可適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液回流。睡前可用溫水泡腳并按摩小腿肌肉，選擇舒適的睡姿和床墊。如果小腿抽筋頻繁發(fā)作，或伴有腿部腫脹、膚色改變、持續(xù)疼痛等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療，切忌自行長期服用止痛藥或補(bǔ)鈣劑。