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腎積水是怎么形成的

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劉茂靜 腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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腎積水可能由尿路結(jié)石、尿路梗阻、尿路感染、尿路腫瘤、尿路損傷等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、尿路結(jié)石

尿路結(jié)石是腎積水的常見原因之一,可能與代謝異常、尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿等癥狀。治療尿路結(jié)石引起的腎積水,可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物幫助結(jié)石排出,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

二、尿路梗阻

尿路梗阻可能導(dǎo)致腎積水,可能與先天性畸形、前列腺增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻等癥狀。治療尿路梗阻引起的腎積水,可進(jìn)行手術(shù)解除梗阻,如輸尿管再植術(shù)、前列腺切除術(shù)等,術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

三、尿路感染

尿路感染可能引起腎積水,可能與細(xì)菌感染、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀。治療尿路感染引起的腎積水,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物控制感染,同時(shí)多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。

四、尿路腫瘤

尿路腫瘤可能壓迫尿路導(dǎo)致腎積水,可能與長期吸煙、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性血尿、腹部包塊等癥狀。治療尿路腫瘤引起的腎積水,需進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤,如腎部分切除術(shù)、根治性腎切除術(shù)等,術(shù)后可能需配合放療或化療。

五、尿路損傷

尿路損傷可能引起腎積水,可能與外傷、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。治療尿路損傷引起的腎積水,需根據(jù)損傷程度進(jìn)行手術(shù)修復(fù),如輸尿管吻合術(shù)、腎造瘺術(shù)等,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期隨訪。

腎積水患者應(yīng)注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食上需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免食用腌制食品。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,每日飲水量保持在2000毫升左右,但需根據(jù)心腎功能調(diào)整??蛇M(jìn)行散步、太極拳等輕度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)腎積水變化,如有不適及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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