開(kāi)放性傷口是指皮膚或黏膜完整性被破壞，傷口與外界直接相通的損傷，常見(jiàn)類型有擦傷、切割傷、撕裂傷、刺傷、槍彈傷等。
擦傷通常由皮膚與粗糙表面摩擦導(dǎo)致，表現(xiàn)為表皮剝脫和少量滲血，可能伴有疼痛和輕微腫脹。切割傷多由鋒利物體造成，傷口邊緣整齊且深度不一，出血量取決于損傷血管大小。撕裂傷常因鈍性外力牽拉導(dǎo)致組織不規(guī)則裂開(kāi)，傷口邊緣參差不齊且易污染。刺傷由尖銳物體刺入形成，傷口小而深，內(nèi)部組織損傷風(fēng)險(xiǎn)高。槍彈傷由高速投射物穿透組織引起，可能伴隨嚴(yán)重內(nèi)部損傷和感染風(fēng)險(xiǎn)。
開(kāi)放性傷口處理需遵循清潔、止血、保護(hù)原則。輕微擦傷可用生理鹽水沖洗后涂抹抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。切割傷需壓迫止血并視情況縫合，深部傷口需注射破傷風(fēng)抗毒素。撕裂傷須徹底清創(chuàng)并預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素。刺傷需探查深度并排除異物殘留，必要時(shí)行影像學(xué)檢查。槍彈傷需緊急手術(shù)清創(chuàng)并聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
開(kāi)放性傷口日常護(hù)理需保持創(chuàng)面干燥清潔，定期更換敷料，避免接觸污染物。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入促進(jìn)組織修復(fù)，補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果增強(qiáng)免疫力?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)，觀察紅腫熱痛等感染征象時(shí)及時(shí)就醫(yī)。深度傷口愈合后可能需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善功能，瘢痕體質(zhì)者可咨詢醫(yī)生使用硅酮凝膠預(yù)防增生。所有開(kāi)放性傷口均建議在24小時(shí)內(nèi)評(píng)估破傷風(fēng)免疫狀態(tài)并根據(jù)情況接種疫苗。