卵巢囊腫是否影響懷孕需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定，生理性囊腫通常不影響，病理性囊腫可能降低受孕概率或?qū)е虏l(fā)癥。卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，建議孕前進(jìn)行婦科超聲和激素水平檢查。
生理性囊腫如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫多與月經(jīng)周期相關(guān)，直徑常小于5厘米，通常在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。這類(lèi)囊腫不會(huì)破壞卵巢組織結(jié)構(gòu)，排卵功能保持正常，因此對(duì)自然受孕無(wú)明顯阻礙。備孕期間通過(guò)定期復(fù)查超聲觀察囊腫變化即可，無(wú)須特殊治療。部分女性在妊娠早期出現(xiàn)的妊娠黃體囊腫也屬于生理變化，多數(shù)在孕中期逐漸萎縮。
病理性囊腫包括子宮內(nèi)膜異位囊腫、畸胎瘤、囊腺瘤等，可能通過(guò)三種機(jī)制影響生育。持續(xù)存在的囊腫會(huì)占據(jù)卵巢皮質(zhì)空間，減少可用卵泡數(shù)量；子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)的巧克力囊腫可能引發(fā)盆腔粘連，干擾輸卵管拾卵功能；某些分泌激素的腫瘤如卵泡膜細(xì)胞瘤會(huì)擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能。直徑超過(guò)5厘米的囊腫在妊娠期還存在扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險(xiǎn)，可能誘發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。對(duì)于這類(lèi)患者，建議在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下先進(jìn)行腹腔鏡探查或藥物治療。
備孕女性發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和磁共振檢查，明確囊腫性質(zhì)后再制定個(gè)體化方案。生理性囊腫可嘗試自然受孕，病理性囊腫需根據(jù)年齡、生育需求等選擇保守觀察、藥物抑制或手術(shù)剔除。術(shù)后患者需關(guān)注卵巢儲(chǔ)備功能，必要時(shí)通過(guò)輔助生殖技術(shù)提高妊娠成功率。孕期需加強(qiáng)囊腫監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫破裂。