卵巢囊腫是否影響懷孕需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定，生理性囊腫通常不影響，病理性囊腫可能干擾受孕或妊娠。卵巢囊腫主要有濾泡囊腫、黃體囊腫、子宮內(nèi)膜異位囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤等類型。
1、濾泡囊腫
濾泡囊腫是排卵障礙引起的生理性囊腫，直徑多小于5厘米，可能伴隨月經(jīng)周期變化自行消退。此類囊腫一般不會降低受孕概率，但未破裂的囊腫可能暫時阻礙排卵。超聲監(jiān)測結(jié)合激素檢查可明確診斷，通常無須特殊治療，建議規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂。
2、黃體囊腫
黃體囊腫多見于妊娠早期，由排卵后黃體持續(xù)增大形成，可能引起輕微腹痛。妊娠期黃體囊腫具有分泌孕酮維持胚胎發(fā)育的功能，多數(shù)在孕中期自然萎縮。若囊腫直徑超過6厘米或發(fā)生破裂需就醫(yī)，臨床常用黃體酮膠囊支持治療。
3、子宮內(nèi)膜異位囊腫
即巧克力囊腫，屬于病理性囊腫，可能破壞卵巢組織導(dǎo)致卵泡數(shù)量減少?；颊叱０橛型唇?jīng)、性交痛等癥狀，臨床常用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等藥物抑制內(nèi)膜生長，中重度患者需腹腔鏡手術(shù)剝離囊腫，術(shù)后半年至一年為最佳備孕時機。
4、畸胎瘤
成熟性畸胎瘤雖為良性腫瘤，但增大的瘤體可能壓迫卵巢皮質(zhì)影響卵泡發(fā)育。超聲顯示特征性強回聲團塊時可確診，建議孕前通過腹腔鏡手術(shù)切除，術(shù)中需盡量保留正常卵巢組織。術(shù)后三個月復(fù)查無異常即可開始備孕。
5、漿液性囊腺瘤
這種病理性囊腫存在惡變傾向，可能伴隨CA125指標升高。較大囊腫會占據(jù)盆腔空間干擾受精卵著床，確診后應(yīng)優(yōu)先手術(shù)切除并行病理檢查。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果制定隨訪計劃，惡性傾向者需延遲妊娠時間。
備孕前建議所有女性進行婦科超聲和激素六項檢查，發(fā)現(xiàn)囊腫后需明確性質(zhì)再制定計劃。生理性囊腫可每3-6個月復(fù)查，病理性囊腫建議孕前處理。日常避免濫用雌激素保健品，保持適度運動控制體重，經(jīng)期禁止劇烈運動以防囊腫破裂。妊娠期新發(fā)囊腫需加強監(jiān)測，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血及時就診。