新生兒黃疸曬太陽的注意事項(xiàng)主要有選擇合適時(shí)間、控制時(shí)長、暴露部位、保護(hù)眼睛與皮膚、觀察反應(yīng)。
一、選擇合適時(shí)間
給新生兒曬太陽退黃疸,應(yīng)選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的時(shí)段,此時(shí)陽光中的紫外線強(qiáng)度相對溫和,既能有效促進(jìn)膽紅素轉(zhuǎn)化,又可避免強(qiáng)烈日曬對新生兒嬌嫩皮膚造成灼傷。避免在正午陽光直射時(shí)進(jìn)行,此時(shí)紫外線過強(qiáng),容易導(dǎo)致皮膚發(fā)紅、脫水甚至?xí)駛焕谛律鷥航】怠?/p>
二、控制時(shí)長
每次曬太陽的時(shí)長應(yīng)嚴(yán)格控制在10-15分鐘,每日總計(jì)不超過30分鐘。開始時(shí)可以從5分鐘起,根據(jù)新生兒的耐受情況逐漸增加。過長時(shí)間的暴曬可能導(dǎo)致新生兒體溫升高、水分丟失過多,反而引起不適。家長需密切觀察,一旦發(fā)現(xiàn)寶寶皮膚發(fā)紅、煩躁哭鬧,應(yīng)立即停止并移至陰涼處。
三、暴露部位
曬太陽時(shí)應(yīng)充分暴露新生兒的四肢、背部及臀部等皮膚面積較大的部位,以增加皮膚與紫外線的接觸面積,提升退黃效果。但需注意保暖,避免腹部受涼,可穿著尿不濕并蓋住腹部。避免只曬臉或手腳,效果有限。在室內(nèi)隔著玻璃曬太陽效果不佳,因?yàn)椴A?huì)阻擋大部分有治療作用的特定波長紫外線。
四、保護(hù)眼睛與皮膚
必須為新生兒做好防護(hù),使用柔軟的棉布或?qū)S脣雰貉壅州p輕遮蓋雙眼,防止紫外線直射損傷視網(wǎng)膜。皮膚無需涂抹防曬霜,但應(yīng)在曬后涂抹嬰兒專用潤膚露保持皮膚滋潤。曬后及時(shí)補(bǔ)充水分,可通過母乳或配方奶增加喂養(yǎng)。若室內(nèi)溫度適宜,也可在窗邊避開風(fēng)口讓陽光直接照射皮膚。
五、觀察反應(yīng)
家長需在曬太陽過程中及結(jié)束后仔細(xì)觀察新生兒的反應(yīng)。正常的反應(yīng)是皮膚微微泛紅、體溫略有升高。若出現(xiàn)皮膚明顯發(fā)紅、起疹、煩躁不安、嗜睡、拒絕吃奶或體溫超過37.5攝氏度等情況,應(yīng)立即停止并咨詢醫(yī)生。曬太陽僅是輔助退黃方法,不能替代醫(yī)療干預(yù),若黃疸程度較重或持續(xù)不退,須及時(shí)就醫(yī)評估。
新生兒黃疸期間,除可遵醫(yī)囑進(jìn)行適當(dāng)日光浴外,家長應(yīng)保證充足的母乳或配方奶喂養(yǎng),促進(jìn)嬰兒排便,有助于膽紅素通過糞便排出。注意觀察嬰兒的精神狀態(tài)、吃奶量及大便顏色,若出現(xiàn)精神萎靡、拒奶、哭聲尖直或大便顏色變白等情況,需立即就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的環(huán)境溫度,避免嬰兒著涼或過熱。對于病理性黃疸,必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,如藍(lán)光照射、使用肝酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥片或益生菌制劑等,切勿僅依賴曬太陽延誤病情。日常護(hù)理中,記錄嬰兒黃疸變化情況,定期隨訪監(jiān)測膽紅素水平,是確保新生兒安全度過黃疸期的關(guān)鍵。