新生兒黃疸曬太陽(yáng)時(shí)需注意光照強(qiáng)度、皮膚保護(hù)、時(shí)間控制、環(huán)境安全和觀察反應(yīng)等事項(xiàng)。適度曬太陽(yáng)有助于降低膽紅素水平,但操作不當(dāng)可能引發(fā)皮膚損傷或脫水。
選擇上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)的柔和陽(yáng)光,避免正午強(qiáng)光直射。暴露嬰兒四肢和背部皮膚時(shí),需遮蓋眼睛和會(huì)陰部,使用純棉薄毯遮擋敏感區(qū)域。單次照射時(shí)間控制在10-15分鐘,每日總時(shí)長(zhǎng)不超過30分鐘,需分次進(jìn)行。室內(nèi)曬太陽(yáng)需確保室溫維持在26-28攝氏度,避免穿堂風(fēng),窗外玻璃會(huì)阻擋紫外線需開窗操作。照射過程中需每5分鐘檢查皮膚是否發(fā)紅干燥,出現(xiàn)煩躁哭鬧或體溫升高應(yīng)立即停止。
早產(chǎn)兒或血清膽紅素超過15mg/dl時(shí)不宜單純依賴曬太陽(yáng),需結(jié)合藍(lán)光治療。陰雨天或霧霾天氣紫外線不足時(shí)效果有限,冬季需注意保暖防凍傷。母乳喂養(yǎng)的嬰兒曬太陽(yáng)后需及時(shí)補(bǔ)充喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)喂水。若曬太陽(yáng)3天后黃疸未減輕或出現(xiàn)嗜睡拒奶,需就醫(yī)排除病理性黃疸。家庭照射無法替代醫(yī)療監(jiān)測(cè),每日需記錄黃疸變化情況。
新生兒黃疸護(hù)理期間應(yīng)保持每日測(cè)量體溫和記錄喂養(yǎng)量,衣著選擇淺色純棉材質(zhì)便于觀察皮膚黃染程度。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食過多胡蘿卜南瓜等含胡蘿卜素食物,嬰兒排便次數(shù)減少時(shí)可輕柔按摩腹部促進(jìn)膽紅素排泄。曬太陽(yáng)后皮膚輕微干燥可涂抹無香料嬰兒潤(rùn)膚露,出現(xiàn)脫皮需暫停照射。定期隨訪兒科醫(yī)生監(jiān)測(cè)膽紅素曲線變化,病理性黃疸患兒曬太陽(yáng)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑指導(dǎo)下配合藥物治療。維持適宜室溫濕度,避免包裹過厚影響散熱,注意觀察鞏膜黃染消退情況。