拉肚子瘦了10斤是否正常需結(jié)合具體情況判斷，短期快速體重下降可能與急性胃腸炎、食物中毒等疾病有關(guān)，長期腹瀉伴消瘦需警惕慢性腸炎、甲狀腺功能亢進等疾病。

急性腹瀉導致體重驟減多為水分和電解質(zhì)丟失所致。常見于進食不潔食物后出現(xiàn)的細菌性腸炎，表現(xiàn)為水樣便伴腹痛，病程通常持續(xù)3-5天。輪狀病毒感染多見于兒童，除腹瀉外可伴隨發(fā)熱嘔吐。這類情況體重下降多為暫時性，糾正脫水后體重可逐漸恢復。旅行者腹瀉因水土不服引起，病程較短但排便次數(shù)明顯增加。食物過敏引發(fā)的腹瀉常在進食特定食物后2小時內(nèi)發(fā)作，停止接觸過敏原后癥狀緩解。

持續(xù)腹瀉伴隨進行性消瘦需考慮病理性因素。炎癥性腸病會出現(xiàn)黏液膿血便和反復腹痛，克羅恩病還可伴有肛周病變。腸易激綜合征雖然不會導致真實體重下降，但腹脹感可能造成體重減輕錯覺。甲狀腺功能亢進患者代謝率增高，即便正常進食也會出現(xiàn)腹瀉消瘦。糖尿病患者血糖控制不佳時，滲透性利尿作用可導致腹瀉和體重下降。腸道腫瘤引起的消瘦往往伴隨排便習慣改變和便隱血陽性。

出現(xiàn)腹瀉伴明顯體重下降時應(yīng)記錄每日排便情況和飲食內(nèi)容，避免高脂高纖維食物加重腸道負擔。可適量補充口服補液鹽維持水鹽平衡，若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱等情況需及時就醫(yī)進行便常規(guī)、腸鏡等檢查。注意腹瀉期間不要自行服用止瀉藥物掩蓋病情，兒童和老年人出現(xiàn)脫水癥狀需立即醫(yī)療干預(yù)。