口腔經(jīng)常出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)。牙齦炎和牙周炎通常由牙菌斑堆積引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血；維生素C或K缺乏可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加；血液病如血小板減少癥或白血病可能伴隨皮膚瘀斑、乏力等癥狀；外傷或刷牙方式不當(dāng)也可能造成黏膜損傷出血。

1、牙齦炎

牙齦炎多因牙菌斑長(zhǎng)期刺激牙齦導(dǎo)致，典型癥狀為牙齦邊緣紅腫、刷牙或咬硬物時(shí)出血。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期潔牙去除牙結(jié)石。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制炎癥。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進(jìn)展后的深層感染，除出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、口臭。治療需通過(guò)齦下刮治清除牙周袋內(nèi)菌斑，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填塞或甲硝唑芬布芬膠囊口服。重度病例可能需牙齦翻瓣手術(shù)。

3、維生素缺乏

長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致牙齦萎縮出血；維生素K缺乏則影響凝血因子生成。建議增加新鮮蔬菜水果攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素C泡騰片或維生素K1注射液。

4、血液系統(tǒng)疾病

特發(fā)性血小板減少性紫癜患者可能出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血伴鼻衄，需通過(guò)血常規(guī)和骨髓穿刺確診。治療包括口服醋酸潑尼松片、靜脈注射免疫球蛋白或血小板輸注。白血病引起的出血常伴隨發(fā)熱、骨痛。

5、外傷或機(jī)械刺激

過(guò)硬牙刷、牙簽使用不當(dāng)或進(jìn)食尖銳食物可能劃傷口腔黏膜。建議改用兒童軟毛牙刷，避免使用牙簽，黏膜破損處可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。假牙壓迫引起的潰瘍需及時(shí)調(diào)整修復(fù)體。

保持口腔衛(wèi)生需每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙。飲食上多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花，避免過(guò)硬過(guò)熱食物刺激黏膜。若出血持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、體重下降，須及時(shí)就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性疾病。孕婦及長(zhǎng)期服用抗凝藥物者出現(xiàn)口腔出血應(yīng)優(yōu)先就醫(yī)。