乳腺癌中后期通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存控制，但完全治愈概率較低。治療效果主要取決于腫瘤分期、分子分型及個(gè)體差異。
乳腺癌中后期通常指IIB期至III期，此時(shí)腫瘤可能侵犯胸壁皮膚或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。規(guī)范治療以手術(shù)切除聯(lián)合放化療為基礎(chǔ)，激素受體陽(yáng)性患者需接受內(nèi)分泌治療，HER-2陽(yáng)性患者需靶向治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用多學(xué)科協(xié)作模式，通過(guò)新輔助治療縮小腫瘤后手術(shù)，術(shù)后輔助治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。部分患者經(jīng)系統(tǒng)治療后五年生存率可達(dá)較高水平，但需終身隨訪監(jiān)測(cè)。
局部晚期乳腺癌可能出現(xiàn)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時(shí)直接手術(shù)難度較大。這類(lèi)患者需先接受新輔助化療使腫瘤降期，部分病例化療后病理完全緩解預(yù)示較好預(yù)后。但若出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則進(jìn)入IV期，治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量，需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位選擇局部放療或全身治療方案。
乳腺癌中后期患者應(yīng)保持規(guī)律復(fù)查，每3-6個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估，治療期間注意骨髓抑制等副作用管理。日常需維持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，心理支持小組有助于緩解焦慮情緒。治療結(jié)束后仍需定期乳腺超聲和鉬靶檢查，長(zhǎng)期服用內(nèi)分泌藥物者須監(jiān)測(cè)骨密度和血脂變化。