胎兒宮內缺氧的癥狀主要有胎動異常、胎心率改變、羊水異常、生長受限、酸中毒等。胎兒宮內缺氧可能與胎盤功能異常、臍帶異常、母體疾病等因素有關，需及時就醫(yī)干預。
1、胎動異常
胎兒缺氧早期常表現為胎動頻繁或劇烈，是胎兒為獲取更多氧氣的代償性反應。隨著缺氧加重，胎動會逐漸減少甚至消失。正常胎動每小時3-5次，若12小時內胎動少于10次或較平時減少50%以上需警惕。建議孕婦每日固定時間監(jiān)測胎動，采用側臥位計數更準確。
2、胎心率改變
胎心監(jiān)護顯示基線變異減少、晚期減速或變異減速是缺氧特征。正常胎心率110-160次/分，缺氧初期可能出現胎心過速，嚴重時發(fā)展為胎心過緩。電子胎心監(jiān)護可發(fā)現正弦波等異常圖形，需結合生物物理評分綜合判斷。
3、羊水異常
羊水過少是慢性缺氧的常見表現，羊水指數小于5厘米或最大暗區(qū)小于2厘米提示風險。羊水糞染分為Ⅰ-Ⅲ度，Ⅱ度以上糞染表明胎兒窘迫。羊膜鏡檢查可見羊水黏稠度改變，胎糞排出與缺氧程度相關。
4、生長受限
超聲檢查發(fā)現胎兒腹圍、股骨長等指標低于同孕周第10百分位，需考慮慢性缺氧可能。多普勒血流檢測顯示臍動脈S/D比值增高、舒張期血流缺失或反向具有診斷價值。長期缺氧會導致胎兒體重增長曲線偏離正常軌跡。
5、酸中毒
胎兒頭皮血pH值小于7.2或堿剩余低于-12mmol/L可確診代謝性酸中毒。缺氧時乳酸堆積導致BE值負值增大，與胎兒器官損傷程度正相關。臍動脈血氣分析是評估新生兒窒息的金標準，需在分娩后立即檢測。
孕婦應保持左側臥位改善胎盤灌注，每日定時監(jiān)測胎動并記錄變化，避免長時間仰臥或劇烈運動。妊娠期高血壓、糖尿病等高危孕婦需增加產檢頻率，嚴格遵醫(yī)囑控制基礎疾病。出現胎動異常應立即就醫(yī)，通過胎心監(jiān)護、超聲生物物理評分等評估胎兒狀況。分娩過程中持續(xù)胎心監(jiān)測，發(fā)現異常及時采取改變體位、吸氧等措施，必要時行急診剖宮產終止妊娠。新生兒需進行Apgar評分和臍血血氣分析，缺氧缺血性腦病患兒可能需亞低溫治療。