胎兒宮內(nèi)缺氧的癥狀主要有胎動(dòng)異常、胎心率改變、羊水污染、生長受限、酸中毒等。胎兒宮內(nèi)缺氧可能與胎盤功能異常、臍帶異常、母體疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胎動(dòng)減少或頻繁、胎心率過快或過慢等癥狀。建議孕婦定期產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

1、胎動(dòng)異常

胎兒宮內(nèi)缺氧早期可能出現(xiàn)胎動(dòng)減少或突然頻繁的情況。正常情況下胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少一半以上需警惕。缺氧初期胎兒躁動(dòng)不安導(dǎo)致胎動(dòng)增多，隨著缺氧加重胎動(dòng)逐漸減少至消失。孕婦應(yīng)每天固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)檢查。

2、胎心率改變

胎兒缺氧時(shí)胎心率可能出現(xiàn)基線變異減少、加速消失或出現(xiàn)晚期減速。電子胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率持續(xù)超過160次/分或低于110次/分均提示異常。缺氧早期代償期胎心率增快，失代償期逐漸減慢。產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生會(huì)通過胎心監(jiān)護(hù)儀評估胎兒狀況，異常結(jié)果需進(jìn)一步處理。

3、羊水污染

胎兒缺氧可能導(dǎo)致肛門括約肌松弛排出胎便，使羊水呈現(xiàn)黃綠色或墨綠色。羊水污染程度分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，顏色越深提示缺氧時(shí)間越長。破水時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水顏色異常應(yīng)立即告知醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定是否終止妊娠。羊水污染合并胎心異常時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。

4、生長受限

慢性缺氧會(huì)導(dǎo)致胎兒生長受限，超聲檢查顯示胎兒體重低于同孕周第10百分位。胎盤功能不全引起的缺氧會(huì)使胎兒優(yōu)先保障腦部供血，出現(xiàn)頭圍與腹圍不成比例。孕婦應(yīng)定期測量宮高腹圍，發(fā)現(xiàn)增長緩慢時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)護(hù)。

5、酸中毒

嚴(yán)重缺氧時(shí)胎兒無氧代謝產(chǎn)生大量乳酸，導(dǎo)致代謝性酸中毒。通過胎兒頭皮血血?dú)夥治隹砂l(fā)現(xiàn)pH值低于7.2，堿剩余小于-8。酸中毒會(huì)影響多個(gè)器官功能，需立即終止妊娠。分娩時(shí)醫(yī)生可能進(jìn)行胎兒頭皮刺激試驗(yàn)，若無反應(yīng)則提示嚴(yán)重缺氧。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，避免長時(shí)間仰臥。每天固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng)并記錄，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。妊娠期高血壓、糖尿病等疾病患者需嚴(yán)格控制病情。避免接觸煙草煙霧和密閉環(huán)境，保證居室通風(fēng)良好。定期產(chǎn)檢包括胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧跡象。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流液等癥狀時(shí)不要等待，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。