骨肉瘤早期癥狀主要有局部疼痛、腫脹、關節(jié)活動受限、病理性骨折、不明原因發(fā)熱等。骨肉瘤是原發(fā)性惡性骨腫瘤，多見于青少年長骨干骺端，早期發(fā)現(xiàn)對預后至關重要。
1、局部疼痛
早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛，活動后加重，夜間明顯。疼痛初期可能被誤認為生長痛或運動損傷，但隨著腫瘤進展會轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。疼痛部位多集中在膝關節(jié)、股骨遠端等長骨部位。
2、腫脹
腫瘤生長處會出現(xiàn)進行性軟組織腫脹，皮膚溫度升高，可見靜脈曲張。腫脹初期質(zhì)地較硬，邊界不清，后期可能形成明顯腫塊。腫脹程度與疼痛不一定成正比。
3、關節(jié)活動受限
鄰近關節(jié)的骨肉瘤會導致關節(jié)僵硬、活動范圍減小。兒童可能出現(xiàn)跛行或拒絕負重。由于腫瘤侵犯肌肉和肌腱，關節(jié)主動與被動活動均可能受限。
4、病理性骨折
腫瘤破壞骨質(zhì)導致骨骼強度下降，輕微外力即可引發(fā)骨折。骨折端可能出現(xiàn)異常活動、骨擦音。這類骨折愈合困難，X線可見骨質(zhì)破壞和骨膜反應。
5、不明原因發(fā)熱
部分患者伴隨低熱、乏力、體重下降等全身癥狀。腫瘤釋放炎癥因子可能導致體溫調(diào)節(jié)異常，發(fā)熱多為不規(guī)則型，抗生素治療無效。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī)檢查，X線片可見特征性Codman三角或日光放射狀骨膜反應，MRI和活檢可確診。日常需避免劇烈運動防止病理性骨折，保證高蛋白飲食維持營養(yǎng)，治療期間需定期復查肺CT排除轉(zhuǎn)移。心理疏導對青少年患者尤為重要，家長應積極配合多學科診療方案。