骨肉瘤早期可能出現(xiàn)局部疼痛、腫塊、活動受限、病理性骨折、全身癥狀等表現(xiàn)。骨肉瘤是起源于間葉組織的惡性腫瘤，好發(fā)于長骨干骺端，早期癥狀易與生長痛或運(yùn)動損傷混淆。
1、局部疼痛
早期多為間歇性鈍痛，夜間加重是典型特征。疼痛部位與腫瘤位置一致，初期可能被誤認(rèn)為肌肉拉傷或關(guān)節(jié)炎。隨著腫瘤生長，疼痛會轉(zhuǎn)為持續(xù)性并逐漸加劇，普通止痛藥難以緩解。疼痛可能與腫瘤侵犯骨膜或壓迫神經(jīng)有關(guān)。
2、腫塊
腫瘤生長處可觸及質(zhì)地堅(jiān)硬的固定腫塊，表面皮膚溫度升高并可見靜脈曲張。腫塊增長速度較快，數(shù)周內(nèi)可能明顯增大。膝關(guān)節(jié)周圍或肱骨近端是常見發(fā)生部位，觸摸時(shí)可能有壓痛感。
3、活動受限
鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減小，表現(xiàn)為跛行或肢體功能障礙。兒童患者可能因疼痛拒絕負(fù)重，青少年運(yùn)動員易誤判為運(yùn)動損傷。腫瘤侵犯肌肉或肌腱時(shí)，可能引發(fā)保護(hù)性肌肉痙攣。
4、病理性骨折
骨質(zhì)被腫瘤破壞后承重能力下降，輕微外力即可導(dǎo)致骨折。骨折端可能出現(xiàn)異常活動伴劇烈疼痛，X線顯示骨折線穿過溶骨性病灶。這種情況常提示腫瘤已進(jìn)展到中期。
5、全身癥狀
部分患者會出現(xiàn)低熱、體重下降、貧血等全身表現(xiàn)，多發(fā)生于疾病晚期。腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部時(shí)可出現(xiàn)咳嗽、胸痛，轉(zhuǎn)移至其他骨骼可能引發(fā)多部位疼痛。這些癥狀提示預(yù)后較差。
青少年突發(fā)肢體疼痛伴腫塊需高度警惕骨肉瘤，建議盡早就醫(yī)完善X線、CT或病理檢查。確診后需采取新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)等綜合治療，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動加重病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)，保證充足營養(yǎng)支持治療期間的身體需求。