脫肛和痔瘡可通過發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、病因及治療方式進行區(qū)分。脫肛是直腸黏膜或全層脫出肛門，痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團塊。主要區(qū)別包括脫肛可見直腸脫出物、痔瘡以出血和疼痛為主，脫肛多與盆底肌松弛有關，痔瘡常因久坐便秘誘發(fā)。
脫肛表現(xiàn)為肛門有圓柱形腫物脫出，初期可自行回納，后期需手動復位，嚴重時伴有黏液滲出和肛門失禁。痔瘡分為內(nèi)痔外痔，內(nèi)痔以無痛便血為主，外痔表現(xiàn)為肛門疼痛和異物感。脫肛患者常見于老年人、產(chǎn)后女性或慢性咳嗽者，痔瘡高發(fā)于久坐、便秘及妊娠人群。直腸脫垂需通過肛門指診和腸鏡確診，痔瘡通常經(jīng)視診和肛門鏡檢查即可診斷。
脫肛治療輕者采用提肛運動配合硬化劑注射，重者需行直腸懸吊術。痔瘡初期多用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等藥物保守治療，嚴重環(huán)狀混合痔需吻合器痔上黏膜環(huán)切術。兩者均需改善排便習慣，但脫肛更強調(diào)盆底肌康復訓練，痔瘡需側(cè)重避免辛辣刺激飲食。
日常預防需保持規(guī)律排便，每日飲水超過1500毫升，攝入足夠膳食纖維如燕麥、西藍花。避免久蹲久坐，每小時起身活動5分鐘，堅持提肛運動每日3組每組20次。出現(xiàn)肛門不適應及時就醫(yī)，脫肛患者避免重體力勞動，痔瘡發(fā)作期可溫水坐浴10-15分鐘緩解癥狀。